54 歲男直腸癌術(shù)后低鉀原因及治療方法？
患者男54歲,直腸癌術(shù)后2年因吻合口狹窄行結(jié)腸造瘺,術(shù)后第3天查血鉀為2.5mmol/l,每日補鉀6克,第5日查血鉀為1.5mmol/l,后改為深靜脈50ml每小時5ml泵入,復(fù)查血鉀正常,停止泵入2-3天再次出現(xiàn)低鉀,此患者無腹瀉,腸瘺,糖尿病和服用利尿劑,請專家分析低鉀的原因和進(jìn)一步的治療?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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該患者出現(xiàn)低鉀的原因可能有鉀攝入不足、鉀分布異常、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、大量補液稀釋血鉀、腎臟排鉀過多等。 1. 鉀攝入不足：患者術(shù)后飲食可能受限，導(dǎo)致鉀的攝入不足。 2. 鉀分布異常：某些激素或物質(zhì)可能影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布。 3. 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：比如堿中毒時，鉀離子會向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 4. 大量補液稀釋血鉀：術(shù)后補液量較大，可能使血鉀濃度被稀釋。 5. 腎臟排鉀過多：雖然患者無相關(guān)疾病，但不排除腎臟功能的細(xì)微變化導(dǎo)致排鉀增多。 對于該患者，需要綜合考慮上述因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如激素水平檢測、腎臟功能檢查等，以明確低鉀原因。治療上，除了補鉀，還需針對病因進(jìn)行治療，同時密切監(jiān)測血鉀水平，調(diào)整治療方案。
2025-01-06 00:40
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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低鉀的確會引起全身無力的從你的檢查結(jié)果來看，沒什么問題了，建議過段時間到醫(yī)院復(fù)查一下，鉀低一點沒太大關(guān)系的，如果高了是可以出人命的，千萬要注意
2015-11-22 23:10
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的情況主要是低鉀你好，鉀的調(diào)節(jié)主要靠腎臟來調(diào)節(jié)，腎臟的調(diào)節(jié)能力有限，所以說，鉀每天排出的量基本上是固定的，也就是說不管你有沒有補鉀，都會排出來。所以說，建議你首先是找到鉀低的原因，是吃得少了還是由于腹瀉嘔吐等排出的多了，治療這些疾病是關(guān)鍵。其次就是補鉀，最好是口服補鉀食物或者是藥物，可以多吃些香蕉，草莓，葡萄，菠菜等食物，還是不行的話，口服枸櫞酸鉀。
2015-11-22 11:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的描述估計是屬于體質(zhì)性的，你好，這個情況一般建議及時休息，繼續(xù)對癥治療，如可以適當(dāng)補鉀試試。
2015-11-22 07:07
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好缺鉀和飲食減少，嘔吐腹瀉，腎臟的排泄過多，藥物的副作用都有關(guān)系治療臨床上可選用口服10％的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富，黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的鉀
2015-11-22 07:00
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
