孩子疑似猩紅熱反復發(fā)燒未出疹如何處理?
猩紅.熱反復發(fā)燒怎么辦,一般多長時間全好?我家孩子生10天了,咳嗽.咽痛J流.涕,舌頭全是小紅疹.像是猩紅熱,可疹子沒怎么出就是反復發(fā)燒.怎么辦?急
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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孩子疑似猩紅熱且反復發(fā)燒但疹子未出,可能是病情處于發(fā)展階段、感染未得到有效控制、個體免疫反應差異、合并其他感染或護理不當?shù)仍蛩?。需要綜合評估,采取相應措施。 1. 病情發(fā)展階段:猩紅熱發(fā)病初期,癥狀可能不典型,隨著病程進展,疹子可能逐漸出現(xiàn)。此時需密切觀察孩子的癥狀變化。 2. 感染未有效控制:如果使用的抗感染藥物不恰當或劑量不足,可能無法有效抑制病菌。需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥,如青霉素、頭孢曲松鈉、紅霉素等。 3. 個體免疫反應差異:每個孩子的免疫系統(tǒng)對病菌的反應不同。免疫較弱的孩子癥狀可能更明顯,恢復較慢。要注意增強孩子的免疫力,保證充足休息和營養(yǎng)。 4. 合并其他感染:可能同時合并病毒或其他細菌感染,導致病情復雜。需進一步檢查明確,針對性治療。 5. 護理不當:孩子所處環(huán)境不佳、飲食不合理等,都可能影響病情恢復。要保持室內(nèi)通風、孩子皮膚清潔,飲食清淡易消化。 總之,孩子出現(xiàn)這種情況家長不要過于焦慮,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行診斷和治療。
2025-01-06 01:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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猩紅熱的一般臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn) 本病多見于小兒,尤以5—15歲居多,潛伏期1~7天,一般為2~5天,臨床表現(xiàn)差別較大:普通型 在流行期間大多數(shù)患者屬于此型。臨床主要表現(xiàn)為: ?、侔l(fā)熱:多為持續(xù)性,體溫可達39℃左右,可伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀; ?、谘蕧{炎:表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛,局部充血并可有膿性滲出液,頜下及頸淋巴結(jié)呈非化膿性炎癥改變; ?、燮ふ睿浩ふ钍切杉t熱最顯著的癥狀。典型皮疹為均勻分布的彌漫充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色,伴有癢感。皮疹一般于48小時達高峰,然后按出疹先后開始消退,2~3天內(nèi)退盡。疹退后開始出現(xiàn)皮膚脫屑。近年來,由于患者很早使用抗菌素,干擾了疾病的自然發(fā)展,出現(xiàn)癥狀輕者多見,常僅有低熱、輕度咽痛等癥狀,皮疹、脫屑等癥狀較輕,但仍可引起變態(tài)反應性并發(fā)癥,損害心臟、腎及關節(jié)?! ∑ふ钐卣鳎骸 、癜l(fā)熱后24小時內(nèi)開始發(fā)疹; ?、蚴加诙蟆㈩i部及上胸部,然后迅速蔓及全身; Ⅲ.病程初期舌覆白苔,紅腫的乳頭突出于白苔之外,稱為“草莓舌”,2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,乳頭仍凸起,又稱為“楊梅舌”?! 、簟翱谥苌n白圈”如顏面部僅有充血而無皮疹,口鼻周圍充血不明顯,相比之下顯得發(fā)白,稱為“口周蒼白圈”?! 、酢芭潦暇€”(在皮膚皺褶,皮疹密集或由于摩擦出血稱紫色線狀,稱為“線狀疹”或帕氏線)膿毒型 以咽峽炎表現(xiàn)為主,咽部紅腫,滲出膿液,甚至發(fā)生潰瘍,細菌擴散到附近組織,形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結(jié)明顯腫大,還可引起敗血癥。此型已少見。中毒型 臨床表現(xiàn)主要為毒血癥。高熱、劇吐、頭痛、甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及感染性休克。咽峽炎不重但皮疹很明顯。此型病死率高,目前亦很少見。外科型 病原菌由創(chuàng)口或產(chǎn)道侵入,局部先出現(xiàn)皮疹,由此延及全身,但無咽炎、全身癥狀大多較輕,此型預后較好。疾病治療 ①一般治療:包括急性期臥床休息,呼吸道隔離。 ?、趯ΠY治療:主要包括物理降溫、補充維生素和維持水、電解質(zhì)平衡。咽部癥狀較重時可以霧化、以減輕癥狀?! 、鄄≡委煟菏走x青霉素,每次80萬U,2~3次/天,肌內(nèi)注射,連用5~7天。膿毒型患者應加大劑量到800萬~2000萬U/d,分2~3次靜脈輸入。兒童20萬U/(Kg.d)分2~3次靜脈輸入,連用10天或熱退后3天。對青霉素G過敏者可用紅霉素,成人1.5~2g/d,分4次靜脈輸入,兒童30~50mg/(Kg.d),分4次靜脈輸入。對帶菌者可用常規(guī)治療劑量青霉素連續(xù)用藥7天,一般均可轉(zhuǎn)陰。疾病預后 膿毒型與中毒型目前已很少見,中毒型病死率較高,普通型和外科型預后較好。疾病預防 ?、俦静×餍袝r,兒童應避免到公共場所活動 ?、诟綦x患者住院或家庭隔離至咽拭子培養(yǎng)3次陰性,且無化膿性并發(fā)癥出現(xiàn),可解除隔離(自治療日起不少于7天)。咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應延長隔離期?! 、劢佑|者的處理兒童機構(gòu)發(fā)生猩紅熱患者時,應嚴密觀察接觸者包括兒童及工作人員)7天。認真進行晨間檢查,有條件可做咽拭子培養(yǎng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者,都應給與隔離治療。飲食注意 ?、亠嬍硲宓耸掣邿崃?、高蛋白質(zhì)的流食。伴有咽峽炎的患者,在進食時可能伴有疼痛,予以軟食或流質(zhì)飲食是很有必要的。如牛奶、豆?jié){、蛋花湯、雞蛋羹等含優(yōu)質(zhì)蛋白高的食物,還應多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補充熱量。 ?、诨謴推趹饾u過渡到高蛋白、高熱量的半流質(zhì)飲食。如雞泥、肉泥、蝦泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龍須面等?! 、鄄∏楹棉D(zhuǎn)可改為軟飯。但仍應注意少油膩及無辛辣刺激的食物?! 、芨邿⒁庋a充水份,飲料、果蔬?! 、萑绾喜⒓毙阅I炎,應給少鹽、低蛋白質(zhì)、半流質(zhì)飲食。 ?、蘅傊?,以上皮膚有痘疹類疾病患兒,飲食宜細、軟、爛、少纖維素,并注意從飲食中補充維生素B12,以加快痘疹的恢復,其中肝類及發(fā)酵豆類制品豆腐乳維生素B12含量頗高。疾病護理 在日常生活中,家庭里有兒童患猩紅熱時,要采取隔離消毒措施,經(jīng)常開窗通風,餐具應和其他家庭成員分開隔離,且餐具、玩具等用熱肥皂水清洗消毒。咽痛者可用生理鹽水漱口,有條件可在家中使用涼霧加濕器,以補充空氣中的水分,有助于舒緩喉嚨疼痛。可用濕毛巾來緩解孩子脖子周圍的腺體腫大。當皮疹發(fā)癢時,應注意剪短孩子的指甲,以避免皮膚過度的抓傷和感染。高熱可用較小劑量退熱劑,或用物理降溫等方法。
2015-11-22 21:31
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,患有猩紅熱,這個是屬于一種傳染病,舌頭上全是小紅疹那是楊梅舌,出現(xiàn)這樣的病需要隔離治療的,每天的體質(zhì)不同,一般也得7-10天能夠治愈!治療:首選青霉素,口服藥物主要針對癥狀,比如發(fā)熱的可以服用布洛芬,對帶菌者可用常規(guī)治療劑量青霉素連續(xù)用藥7天,一般均可轉(zhuǎn)陰。飲食宜細、軟、爛、少纖維素,并注意從飲食中補充維生素B12,以加快痘疹的恢復,其中肝類及發(fā)酵豆類制品豆腐乳維生素B12含量頗高。祝您健康!
2015-11-22 11:01
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