50 歲男性多處長(zhǎng)期隱痛,病因不明,求解答
男,50.主要癥狀:左乳偏左一寸和右乳偏右一寸,長(zhǎng)期隱痛不舒。左邊嚴(yán)重,右邊輕微。問(wèn)題補(bǔ)充。。。左邊會(huì)放射至左臂,右邊不呈放射;后背心(兩肩胛中間)纏綿發(fā)緊。以上癥狀有一年多了,24小時(shí)不間斷,那種痛不同于冠心病的數(shù)分鐘劇痛。夢(mèng)多健忘,復(fù)發(fā)性口瘡,晨起口苦、口臭、唇干。胸透正常,B超左腎小石3*4,肝脂稍多,膽脾正常;血檢谷丙轉(zhuǎn)氨酶76,谷草轉(zhuǎn)氨酶51,血糖7.2,甘油三酯2.6,尿素氮2.8,其它正常;心電圖診斷:竇性心動(dòng)過(guò)速,106次/分。曾服過(guò)肌苷片、谷維素片、肝泰樂(lè)、B1片3個(gè)月無(wú)顯效。15年前患過(guò)急性膽囊炎。。我15年前膽囊炎痊愈后未再出現(xiàn)癥狀,一年前B超膽囊大小52*17mm,大小形態(tài)正常,壁厚2mm,壁光滑無(wú)增厚,膽汁透聲好,未見(jiàn)異常回聲。肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張,無(wú)結(jié)石;膽總管寬4MM,其內(nèi)未見(jiàn)異常。請(qǐng)問(wèn)有可能是心臟或者肝腎的疾病嗎?需要服用什么藥物?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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該男性出現(xiàn)多處長(zhǎng)期隱痛,可能與心臟、肝膽、乳腺、內(nèi)分泌及精神心理等因素有關(guān)。 1. 心臟因素:竇性心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心肌供血不足,引起隱痛。但一般心臟疾病引起的疼痛多有特定誘因和特點(diǎn)。 2. 肝膽問(wèn)題:雖然 15 年前急性膽囊炎已愈,但肝脂稍多可能影響肝臟功能,產(chǎn)生不適。 3. 乳腺異常:男性也可能出現(xiàn)乳腺疾病,導(dǎo)致胸部隱痛。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):血糖偏高、復(fù)發(fā)性口瘡等可能提示內(nèi)分泌紊亂,影響身體代謝和神經(jīng)功能。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期壓力、焦慮等可能導(dǎo)致軀體化癥狀,出現(xiàn)身體多處疼痛。 綜合考慮,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟彩超、乳腺超聲、糖化血紅蛋白檢測(cè)等,以明確病因。治療上,可先嘗試改善生活方式,如低鹽低脂低糖飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠。藥物方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾控制心率,二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-05 17:57
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中年,男性,有胸部不適,既往有膽囊炎史。你因?yàn)橛心懩已资罚夭坎贿m的癥狀也做過(guò)心電圖檢查,沒(méi)有心肌的缺血性改變但是存在有心動(dòng)過(guò)速,所以胸部不適可能與膽囊炎有一定的關(guān)系的??梢苑美懰幬锟纯窗Y狀是否可以緩解一些。
2015-11-22 13:09
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