80 多歲老人闌尾切除術后 20 多天仍腹痛原因？
我父親（80多歲）于上月17日上午進行闌尾炎切除手術,手術離闌尾炎初發(fā)式19小時,此時闌尾已經(jīng)紅腫,有糞石,沒有穿破,手術有點點濃水殘留.術后高燒,當天下午進食稀飯（不知道不能進食）.退燒后不再出現(xiàn)高燒.切口一直干爽,沒有膿水.但20多天過去,腹部一直疼痛,有時疼痛得好厲害.開刀后第10天出院,再過10天又入院,再做B超,CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)有什么問題,大便還通暢,第二次入院后每天都進行點的,腹部還是疼痛,醫(yī)生懷疑是部分腸粘連引起的疼痛,再入院已經(jīng)4天還不見明顯好轉(zhuǎn),請問專家,到底是什么原因?謝謝8月10日
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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80 多歲老人闌尾切除術后 20 多天仍腹痛，可能是術后感染、腸粘連、手術創(chuàng)傷、飲食不當、心理因素等原因所致。 1. 術后感染：手術切口或腹腔內(nèi)可能存在潛在的感染灶，導致炎癥反應，引起腹痛。需要進行血常規(guī)、C 反應蛋白等檢查，明確感染后使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 腸粘連：手術可能導致腸管粘連，影響腸道蠕動和通暢性，從而引發(fā)腹痛。輕度腸粘連可通過飲食調(diào)整、適當運動緩解，嚴重時可能需要手術松解粘連。 3. 手術創(chuàng)傷：手術對腹腔內(nèi)組織造成的創(chuàng)傷，在恢復過程中可能引起疼痛。一般隨著組織修復，疼痛會逐漸減輕，可采取熱敷等方式緩解。 4. 飲食不當：術后過早進食或飲食不合理，可能加重胃腸道負擔，引起腹痛。需調(diào)整飲食，以清淡、易消化為主。 5. 心理因素：老人對手術的擔憂和恐懼等心理因素，可能導致軀體化癥狀，表現(xiàn)為腹痛。應給予心理疏導和安慰。 總之，對于老人術后長時間的腹痛，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。
2025-01-05 18:55
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