39 歲男性教師患慢性咽喉炎多年,現(xiàn)有聲帶小結(jié),咋回事?
我叫晏珊平,男,39歲,教師。2002年開始患有慢性咽喉炎。發(fā)音吃力,聲音嘶啞,喉部有異物感,尤其是在講課和受寒之后感覺明顯。最近病情加重,淋巴結(jié)也腫大了,耳根后神經(jīng)也疼痛,上周六作了喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)咽喉紅腫,長(zhǎng)有聲帶小結(jié),還有幾個(gè)白色斑點(diǎn).醫(yī)生說淋巴腫大、耳根后神經(jīng)痛都是次要的,關(guān)鍵是聲帶小結(jié)非作手術(shù)不可,作完手術(shù)后再做化驗(yàn),看是惡性還是良性。醫(yī)生開了頭胞拉定、薄地藍(lán)和地塞米松等藥;還弄了一些西洋參、胖大海和白菊花泡茶喝。感覺耳根不痛了,淋巴腫塊有所變小。請(qǐng)問醫(yī)生:聲帶小結(jié)是怎么回事?一定要先切除才能確定良性還是惡性嗎?惡性的機(jī)率有多
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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聲帶小結(jié)是一種常見的喉部疾病,多因用嗓過度、發(fā)聲不當(dāng)、上呼吸道感染、內(nèi)分泌紊亂、胃食管反流等引起。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音困難等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.用嗓過度:長(zhǎng)期大聲講課、唱歌等過度用嗓,使聲帶摩擦頻繁,易導(dǎo)致聲帶小結(jié)。 2.發(fā)聲不當(dāng):錯(cuò)誤的發(fā)聲方式,如喉部肌肉過度緊張,會(huì)增加聲帶小結(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3.上呼吸道感染:病毒或細(xì)菌感染引起喉部炎癥,長(zhǎng)期刺激聲帶可引發(fā)聲帶小結(jié)。 4.內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素變化,可能影響喉部組織,誘發(fā)聲帶小結(jié)。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激喉部,損傷聲帶,也可能導(dǎo)致聲帶小結(jié)。 6.其他因素:長(zhǎng)期吸煙、接觸有害氣體、過敏等也可能與聲帶小結(jié)的形成有關(guān)。 總之,聲帶小結(jié)的形成通常是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于有聲帶小結(jié)的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。平時(shí)要注意保護(hù)嗓子,避免過度用嗓和發(fā)聲不當(dāng)。
2025-01-05 20:25
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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聲帶小結(jié)又叫教師小結(jié),又叫歌小結(jié).發(fā)生的原因多是因?yàn)樵诼晭]有做充分準(zhǔn)備的時(shí)候過量發(fā)聲.輕的可能是聲帶充血,再嚴(yán)重點(diǎn)是聲帶撕裂.如果在這個(gè)時(shí)候還大量使用聲帶,聲帶撕裂處就不會(huì)愈合,時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)息肉導(dǎo)致聲帶小結(jié).聲帶小結(jié)后要馬上進(jìn)行治療.如果治療及時(shí)會(huì)稍微有所挽救,若是治療的遲緩將導(dǎo)致失聲或者聲音再也回不到原先的狀態(tài).我們要盡量避免發(fā)聲這樣的情況,平時(shí)要注意保護(hù)嗓子,不要超負(fù)荷使用自己的聲帶.
2015-11-22 21:17
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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聲帶小結(jié)聲帶小結(jié)又稱結(jié)節(jié)性聲帶炎或歌者小結(jié)。長(zhǎng)期用聲過度或用聲不當(dāng)常可發(fā)病,因發(fā)聲時(shí)隨頻率上升,聲帶張力逐漸增強(qiáng),聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般聲帶前中1/3交界處損害嚴(yán)重,因此處粘膜局限性水腫,增生,角化,間質(zhì)纖維化而形成對(duì)稱性針尖或粟米大小的結(jié)節(jié)。診斷一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)1.聲音嘶啞。早期發(fā)低音時(shí)無變化,發(fā)高音時(shí)則出現(xiàn)間歇性嘶啞聲,音色改變,發(fā)聲時(shí)易疲勞,以后逐漸加重,聲嘶由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性。2.早期于聲帶前中1/3交界緣輕度水腫,并有粘液附著,有掛絲現(xiàn)象。約1個(gè)月后出現(xiàn)不對(duì)稱淡紅色點(diǎn)狀水腫樣突起。病程長(zhǎng)者,發(fā)病約3個(gè)月后局限水腫呈纖維增生,形成對(duì)稱性,表面光滑,白色突起如針尖或粟米大小結(jié)節(jié),發(fā)音時(shí)兩側(cè)小結(jié)相貼而妨礙聲帶閉合。二、中醫(yī)學(xué)聲帶小結(jié)因表現(xiàn)為發(fā)聲困難或聲音嘶啞,故屬中醫(yī)“聲嘶”范疇。本病多因說話失度,過久過勞,傷氣動(dòng)火,致氣血瘀滯,痰濁凝聚而成。1.辨證依據(jù):發(fā)音困難,聲音嘶啞,咽喉不適,局部可見聲帶小結(jié)。2.臨床分型(1)發(fā)音困難,聲音嘶啞,咽喉不適,時(shí)感喉部有粘痰,咳之不出,查見小結(jié)多呈水腫狀,質(zhì)軟,色微紅而潤(rùn),咽喉粘膜可有輕度充血,舌苔薄膩,脈平或見滑數(shù)者為水濕凝聚型。(2)發(fā)音困難,聲音嘶啞較甚,咽喉不適,查見小結(jié)色白質(zhì)硬,苔薄,脈平或沉遲者為血淤痰結(jié)型。治療一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)1.合理用嗓,節(jié)制發(fā)音,尤其是幼兒及婦女月經(jīng)期和變聲期。2.早期聲帶水腫時(shí)應(yīng)積極治療,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,超短波理療,蒸氣或超聲霧化吸入,聲帶適當(dāng)休息,可獲得較滿意效果。3.小結(jié)已纖維化,除上述治療外,用碘離子導(dǎo)入法、透明質(zhì)酸酶導(dǎo)入或音頻治療,可獲一定效果,但療程較長(zhǎng),一般20~30天左右。4.經(jīng)保守治療無效,可在喉鏡下借助手術(shù)顯微鏡準(zhǔn)確地切除小結(jié),手術(shù)不得損傷聲帶。二、中醫(yī)學(xué)1.治療原則:利水化痰,活血散結(jié)。2.治療方法(1)水濕凝聚型:①內(nèi)治:用苡仁15g,防己10g,蒼術(shù)12g,陳皮10g,當(dāng)歸10g,丹參15g,川貝母10g,法夏10g,茯苓15g,牡蠣15g,昆布12g。水煎,每日1劑,分4次服。②針灸治療:針刺天突、天鼎、廉泉、豐隆、照海等穴。每日1次。(2)血瘀痰結(jié)型;①內(nèi)治:紅花12g,赤芍12g,當(dāng)歸15g川貝母10g,海浮石15g,昆布12g,桔梗10g,花粉10g,甘草5g。水煎,每日1劑,分4次服。②針灸治療:同上。
2015-11-22 10:18
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好;最好的辦法就是手術(shù)治療,很簡(jiǎn)單的不會(huì)有什么危險(xiǎn)的.
2015-11-22 07:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種,表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶前中部?jī)蓪?duì)稱性的小突起,多見于職業(yè)用嗓者中或者喜歡大聲喊叫,發(fā)聲不當(dāng)?shù)娜巳褐?。又有人稱做為稱歌唱家小結(jié)或者教師小結(jié)。聲帶小結(jié)是種疾病,發(fā)生的原因多是因?yàn)樵诼晭]有做充分準(zhǔn)備的時(shí)候過量發(fā)聲。輕的可能是聲帶充血,再嚴(yán)重點(diǎn)是聲帶撕裂。如果在這個(gè)時(shí)候還大量使用聲帶,聲帶撕裂處就不會(huì)愈合,時(shí)間一常就會(huì)出現(xiàn)息肉導(dǎo)致聲帶小結(jié)。的了聲帶小結(jié)后要馬上進(jìn)行治療。如果治療及時(shí)會(huì)稍微有所挽救,若是治療的遲緩將導(dǎo)致失聲或者聲音再也回不到原先的狀態(tài)。我們要盡量避免發(fā)聲這樣的情況,平時(shí)要注意保護(hù)嗓子,不要超負(fù)荷使用自己的聲帶。早期聲帶小結(jié)通過禁聲,讓聲帶充分休息,可自行消失。經(jīng)保守治療無效者,可在表麻下經(jīng)纖維喉鏡行聲帶小結(jié)切除手術(shù)。驗(yàn)方供參考:驗(yàn)方一化痰祛瘀方治療聲帶小節(jié)[處方組成>沙參,川貝,玄參,赤芍,桔梗1,僵蠶,射干等。[用法用量>每日1劑,30日為1療程。[功能主治>化痰祛瘀消腫。主治:聲帶小結(jié)。驗(yàn)方二活血化瘀方治療聲帶小節(jié)[處方組成>桃仁,紅花:丹皮,枳殼,訶子,牛蒡子,烏梅,蟬衣,桔梗等。[用法用量>水煎服,每日2次,10日為1個(gè)療程,共治療5個(gè)療程。[功能主治>活血化瘀,益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。主治:聲帶小結(jié)。[處方加減>痰熱肺壅加魚腥草等;肺脾氣虛加黨參等;肺腎陰虛加生地等。驗(yàn)方三散結(jié)湯治療聲帶小節(jié)[處方組成>桔梗,玄參,麥冬,牛蒡子,山豆根。射干,白茅根,丹皮1,浙貝等。[用法用量>每日1劑,水煎。15劑為一療程。[功能主治>軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀。主治:聲帶息肉,聲帶小結(jié)。
2015-11-22 04:09
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