間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
咨詢(xún)間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。我自從上次發(fā)了高燒后就一直咳嗽,咳嗽了很久了,但是都不見(jiàn)好,后來(lái)咳到胸有點(diǎn)痛啊,還有點(diǎn)血絲,我同事說(shuō)很像他朋友患的肺炎,說(shuō)讓我最好去檢查一下比較好,請(qǐng)專(zhuān)家間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么???
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)較為復(fù)雜,主要包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查等。 1.臨床癥狀:患者多有逐漸加重的呼吸困難、干咳等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)乏力、消瘦。 2.影像學(xué)檢查:胸部高分辨率 CT 常能發(fā)現(xiàn)肺部的網(wǎng)格狀、蜂窩狀改變。 3.肺功能檢查:通常顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可能有紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高等。 5.病理檢查:通過(guò)支氣管鏡肺活檢、外科肺活檢等獲取組織進(jìn)行病理分析,明確診斷。 總之,間質(zhì)性肺炎的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,以便盡早明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-05 19:56
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!關(guān)于間質(zhì)性肺炎(原發(fā)性)1它的主要癥狀及體征(1)干咳。(2)呼吸困難(Hugh-JonesⅡ°以上)。(3)杵狀指。(4)特殊羅音(細(xì)捻發(fā)音或捻發(fā)音)。2.胸部X線所見(jiàn)(1)陰影分布:彌漫性、散在性,下肺野>上肺野,呈邊緣性分布。(2)陰影性質(zhì):細(xì)小的結(jié)節(jié)狀、云絮狀,細(xì)小細(xì)節(jié)狀十蜂窩狀(網(wǎng)狀),多發(fā)性蜂窩狀。(3)肺野縮?。簷M膈上升,下肺野縮小。3.肺功能檢查(1)肺容量減少:肺活量與肺總?cè)萘繙p低。(2)肺彌散功能減低:DLco,DLco/VA減低。(3)低氧血癥:PaO2減低,PA一aDO2擴(kuò)大。4.血液免疫學(xué)檢查(1)血沉增快。(2)乳酸脫氫酶(LDH)增高。(3)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。5.病理檢查(尸檢、肺活檢)與原發(fā)性間質(zhì)性肺炎的病理改變相符合。6.診斷判斷(1)確診:具備包括“2”在內(nèi)的三大項(xiàng)以上,或全部具備“2”及“5”項(xiàng)。(2)可疑:全部具備包括“2”在內(nèi)的二大項(xiàng)。(3)除外診斷:矽肺、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺炎、肺癌、結(jié)節(jié)病。膠原病、過(guò)敏性肺炎,放射性肺炎、藥物誘發(fā)性肺炎。診斷:根據(jù)IPF具有進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽為主的癥狀,杵狀指和兩肺特征性羅音的體征,以及肺部有彌漫性肺間質(zhì)病變陰影、限制性通氣功能障礙、彌散功能下降,結(jié)合支氣管肺泡灌洗、67鎵核素掃描等資料,在除外繼發(fā)性因素后即可診斷。最可靠的診斷方法為經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢獲組織學(xué)證實(shí),如為陰性可反復(fù)重復(fù)3次,仍難確診者可作局限性開(kāi)胸肺活檢。參考:http://www.kf999.net/fy/jbzd07.htm
2015-11-22 19:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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針對(duì)間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,我來(lái)解答。肺部誘發(fā)不同種類(lèi)的病變,這是有害物殘留、粘附肺部,侵犯支氣管壁、肺泡壁的結(jié)果。阿爾特教授總結(jié)說(shuō)道:有了ART物質(zhì),間質(zhì)性肺炎再不是難題了,孔彪儒教授公布的孔氏間質(zhì)性肺炎特效驗(yàn)方,是對(duì)全人類(lèi)的貢獻(xiàn)。您提出的間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題我已作答。
2015-11-22 14:44
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