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肺結(jié)核多年未愈，出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶、食欲差、痰多等癥狀，可能與治療不規(guī)范、耐藥、合并其他疾病、生活習(xí)慣、免疫功能等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范：未遵循全程、規(guī)律、適量、聯(lián)合、早期的用藥原則，導(dǎo)致藥效不佳。需要重新評(píng)估病情，制定合理的治療方案，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.耐藥：長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如選用左氧氟沙星、莫西沙星等。 3.合并其他疾病：如慢性阻塞性肺疾病、心臟病等，會(huì)加重癥狀。應(yīng)完善相關(guān)檢查，明確診斷后同時(shí)治療。 4.生活習(xí)慣：營養(yǎng)不良、勞累、吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)影響恢復(fù)。要保證充足營養(yǎng)，注意休息，戒煙。 5.免疫功能：免疫功能低下不利于病情控制。可通過適當(dāng)鍛煉、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式增強(qiáng)免疫。 肺結(jié)核多年未愈需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療，同時(shí)注意改善生活方式，增強(qiáng)自身免疫力，以提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

先進(jìn)行痰檢找結(jié)核菌，如果陽性，可確診肺結(jié)核。加上長期治療，可能有耐藥的情況，需要進(jìn)行痰培養(yǎng)加藥敏檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感的抗結(jié)核藥物。對(duì)于耐藥結(jié)核病，現(xiàn)在也確實(shí)是個(gè)難題。另外，考慮到病人年齡大，如果痰檢陰性，先看看是否有慢性阻塞性肺病的情況，還有檢查一下是否有肺源性心臟病。

肺結(jié)核需要嚴(yán)格、規(guī)范的治療，療程一般半年到一年。建議按醫(yī)囑嚴(yán)格、規(guī)律、全療程的服藥治療，并注意定期復(fù)查。注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)可以促進(jìn)結(jié)核的痊愈。