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六十多歲肺心病患者出現(xiàn)全身水腫，腹部以下尤其嚴(yán)重，影響胃部且小便少，可能由多種原因引起，如心功能不全、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等。 1.心功能不全：肺心病可導(dǎo)致右心衰竭，使心臟泵血功能下降，血液回流受阻，引起體循環(huán)淤血和水腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫，還會(huì)使用血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類藥物改善心臟功能。 2.低蛋白血癥：長(zhǎng)期患病、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等可能導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引發(fā)水腫?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白等改善。 3.電解質(zhì)紊亂：例如鉀、鈉失衡，影響腎臟排水功能和血管張力，導(dǎo)致水腫。需根據(jù)具體情況補(bǔ)充或糾正電解質(zhì)。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，代謝減緩，可出現(xiàn)黏液性水腫。確診后使用甲狀腺素片等治療。 5.藥物副作用：某些治療肺心病的藥物可能影響水鈉代謝，導(dǎo)致水腫。需要調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估病情，明確水腫的具體原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，合理飲食，避免勞累和感染。

患者心肺功能代償良好時(shí)，可讓患者適當(dāng)參加體能鍛煉，但不易過度活動(dòng)，還應(yīng)注意休息。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、浮腫等癥狀加重時(shí)、心肺功能失代償時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息或半坐臥位，抬高床頭減輕呼吸困難，給低流量持續(xù)氧氣吸入，生活上滿足患者需求，做好生活護(hù)理，加強(qiáng)巡視病情。

患者因長(zhǎng)期患病，對(duì)治療失去信心，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者談心，解除對(duì)疾病的憂慮和恐懼，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心；同時(shí)要解決患者實(shí)際困難，使其安心治療。