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胃底糜爛萎縮性胃竇炎是一種常見(jiàn)的胃部疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)。治療需綜合用藥、注意飲食等。用藥包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等。飲食方面要有所選擇。保護(hù)胃要注意規(guī)律作息、避免刺激性因素等。 1. 疾病介紹：胃底糜爛萎縮性胃竇炎是胃黏膜的慢性炎癥，可導(dǎo)致胃黏膜變薄、腺體萎縮等，影響胃的正常功能。 2. 用藥方面：常用藥物有奧美拉唑等抑酸藥，減少胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)；多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥，改善胃排空；阿莫西林等抗生素，用于幽門(mén)螺桿菌感染的治療。但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 3. 飲食選擇：宜食用易消化的食物，如米粥、面條；適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如雞肉、魚(yú)肉；多吃新鮮蔬菜和水果。避免辛辣、油膩、生冷食物，戒煙戒酒。 4. 胃部保護(hù)：保持心情舒暢，減輕精神壓力；規(guī)律作息，保證充足睡眠；避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡等檢查，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，胃底糜爛萎縮性胃竇炎患者應(yīng)重視治療和日常護(hù)理，積極改善生活方式和飲食習(xí)慣，促進(jìn)胃部健康恢復(fù)。

避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物，如豆類和豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí)，宜飲酸奶，因?yàn)樗崮讨械牧字愇镔|(zhì)能對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復(fù)。

慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā)，亦可單獨(dú)發(fā)生。治療多為對(duì)癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復(fù)發(fā)和惡化多見(jiàn).應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等；少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等.

慢性淺表性胃炎臨床上最為常見(jiàn)，可同時(shí)于反流性胃炎、萎縮性胃炎、潰瘍同時(shí)存在。癥候主要為口中無(wú)味、嘔吐、惡心、反酸、燒心、疼痛、胃脹、四肢無(wú)力、乏力、消化不良、便秘、大便溏稀等。胃鏡下可見(jiàn)胃粘膜充血、水腫、紅白相間等，伴膽汁反流時(shí)可見(jiàn)胃液有黃色液體。具體治療方法如下：(1)病因治療：祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張，戒煙，適量限制飲酒，盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物，積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。(2)飲食療法：慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡，有規(guī)律、定時(shí)定量，避免過(guò)酸、過(guò)辣、生冷及粗糙食物。(3)藥物治療：慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類：保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。保護(hù)胃粘膜的藥物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌，延長(zhǎng)胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力，故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷，避免H+反擴(kuò)散。用法100mg，日3次，2周后改為50mg，日3次，餐前半小時(shí)服，4～5周為一療程。副作用有水鈉潴留，故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁：該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合，抑制該酶分解蛋白質(zhì)，并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外，本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法：1.0g，日3～4次。③麥滋林-S顆粒：該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖漿：該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛，促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法：5g，日3次。⑤思密達(dá)：該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力，對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。通過(guò)與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性，以對(duì)抗各種攻擊因子。用法：3g，日3次。⑥其他：維酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氫氧化鋁膠10mg，日3次口服；蓋胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用。消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切，殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎，體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物：三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg，日4次，4周為一療程；羥氨芐青霉素1.5g，日2次，連服8天，改為1.0g，每日2次，再連服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，連續(xù)服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，連服14天為一療程；瑞貝克口服每次80mg，每日2次，連服3～4周為一療程；等等。此外，還可以通過(guò)聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果。②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑：組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑，均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎，尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無(wú)明顯影響。用法：50mg，日2次。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物：幽門(mén)功能紊亂，膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療，此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法：胃復(fù)安10mg，日3次；止嘔靈50～100mg，日3次；嗎丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消膽胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶藥物：硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活，避免胃粘膜受損，常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。