多種疾病并存的綜合治療與護(hù)理方法
1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性冠狀脈綜合征，心功能不全I(xiàn)II-IV2.左肺鱗癌化放療后3.慢性阻塞性肺部疾病.4.原發(fā)性高血壓（2級(jí)級(jí)高危）腦硬塞5.2型糖尿病2006年4月11日查出肺癌.今年6月5號(hào)心臟病發(fā)。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠狀脈綜合征、心功能不全 III-IV 級(jí)、左肺鱗癌化放療后、慢性阻塞性肺部疾病、原發(fā)性高血壓（2 級(jí)高危）、腦梗塞、2 型糖尿病。下面將對(duì)這些疾病進(jìn)行介紹和給出治療建議。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠狀脈綜合征：這兩種疾病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。治療包括藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等；必要時(shí)進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。 2.心功能不全 III-IV 級(jí)：心臟泵血功能嚴(yán)重受損。治療常使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)，以及正性肌力藥物如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。 3.左肺鱗癌化放療后：肺癌治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情?？赡軙?huì)用到靶向藥物如吉非替尼，免疫治療藥物如帕博利珠單抗等。 4.慢性阻塞性肺部疾病：氣流受限不可逆。治療有支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，糖皮質(zhì)激素如布地奈德等。 5.原發(fā)性高血壓（2 級(jí)高危）、腦梗塞：高血壓控制不好易引發(fā)腦梗塞。常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦等，并要注意改善生活方式。 6.2 型糖尿病：通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，如二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 患者病情復(fù)雜，治療需綜合考慮，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，以提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。
2025-01-05 16:14
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，因?yàn)橛蟹伟?，身體抵抗力可能比較差。有可能不能進(jìn)行手術(shù)。建議到心臟?？漆t(yī)院檢查一下，看是不是需要手術(shù)和有沒(méi)有手術(shù)指征。
2015-11-22 19:53
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，根據(jù)你所述情況，如果急性冠脈綜合癥已經(jīng)明確確診，那么個(gè)人建議如果冠脈造影結(jié)果能放支架治療的話首先還是支架治療。因?yàn)椴∪艘呀?jīng)確診為癌，而且已經(jīng)過(guò)過(guò)放化療，病人的機(jī)體抵抗能力應(yīng)該是下降的，或者說(shuō)如果做搭橋的話，病人身體負(fù)擔(dān)會(huì)比較重。當(dāng)然如果實(shí)在不能做支架，在心外科醫(yī)生的評(píng)估下能做搭橋還是可以做搭橋的。下面是一些個(gè)人的意見(jiàn)病人是鱗癌，這是一種對(duì)放化療不太敏感的癌變，特別是06年發(fā)病，至今已經(jīng)四年，個(gè)人建議，在做冠狀動(dòng)脈造影前先檢查一下這方面，看是否存在腫瘤擴(kuò)散的情況。如果腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的話，個(gè)人建議在冠心病不是很重的情況下還是做保守治療比較好。平時(shí)按時(shí)服用降壓降糖及抗血小板抗凝藥物，并且注意飲食，少糖或無(wú)糖少油少鹽等清淡的食物是最理想的選擇，同時(shí)關(guān)注病人的情緒，保持心態(tài)的樂(lè)觀，不要終日心里被病情所困。
2015-11-22 16:50
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議要根據(jù)患者冠脈狹窄情況和心絞痛發(fā)病頻率選擇治療方式而且現(xiàn)在患者心功能不全首先要改善心功能達(dá)到造影檢查的階段再根據(jù)病變情況選擇手術(shù)還是保守治療方式但是藥物治療要一直聯(lián)合持續(xù)，如果心衰達(dá)到Ⅳ級(jí)需要入院治療一般是利尿擴(kuò)血管減輕心臟負(fù)荷等對(duì)癥治療
2015-11-22 07:59
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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