70歲男性胸悶咳嗽，右下肺結節(jié)，如何診斷？
性別：男年齡：70我父親，70歲，胸悶，咳嗽，一月余，CT所見，右下肺有一圓形結節(jié)，邊界清楚，ppd皮試強陽性，請問，是肺結核還是炎性假瘤補充問題1：(2010-09-2913:55:46)他住院一個月，按照普通肺炎治療，未見好轉，做過兩次CT，其中一個小醫(yī)院做的提示是肺ca待排，我們很著急，不知他究竟是什么病，怎樣治,謝謝！補充問題2：(2010-09-2914:01:01)第一次CT說的是右下肺類圓形高密度結節(jié)，磨玻璃樣病灶；第二次CT沒有說是磨玻璃樣，只說是高密度結節(jié)，邊界清楚。那請問這個結節(jié)就是結核嗎還要不要考慮ca和炎性假瘤？補充問題3：(2010-09-2914:04:37)我父親，平時沒有低熱，盜汗等癥狀，從不吸煙，也沒有明顯消瘦
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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70歲男性出現(xiàn)胸悶、咳嗽癥狀一月余，CT顯示右下肺有圓形結節(jié)，PPD皮試強陽性。診斷需綜合考慮多種因素，如結節(jié)特征、癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關檢查以及治療反應等。 1.結節(jié)特征：結節(jié)的大小、形態(tài)、密度、邊界等對診斷有重要意義。邊界清楚的圓形結節(jié)，可能是良性病變如炎性假瘤，但也不能完全排除惡性腫瘤。 2.癥狀表現(xiàn)：患者無低熱、盜汗、消瘦等典型結核癥狀，但這不能完全排除結核可能。 3.既往病史：患者的既往健康狀況，有無慢性肺部疾病、其他部位的結核病史等。 4.相關檢查：PPD皮試強陽性提示結核感染，但不能確診。還需進一步檢查，如痰涂片和培養(yǎng)找結核菌、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查或經皮肺穿刺活檢等。 5.治療反應：按普通肺炎治療無效，增加了診斷的復雜性，需要重新評估。 綜合上述因素，目前難以明確診斷，需進一步完善檢查，必要時進行多學科會診，以確定結節(jié)的性質和制定合適的治療方案。
2025-01-06 02:53
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，ppd試驗強陽性，不能排除結核可能，建議抗結核治療觀察，
2015-11-22 23:41
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，ppd皮試強陽性，考慮肺結核可能性大
2015-11-22 16:04
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您好；建議去當?shù)氐姆酪哒咀⑸?，必要時手術治療，平時注意休息，禁煙酒，增強免疫力，預防感冒，注意定期復查
2015-11-22 16:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，平時是否有低熱、盜汗及消瘦等癥狀？
2015-11-22 11:17
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