急性胰腺炎康復(fù)后胰腺萎縮且肝部浮腫怎辦
兩年前患有急性胰腺炎,為做切除手術(shù),住院期間出現(xiàn)腹水,劇烈疼痛,昏迷癥狀,胰腺腫大,胃穿孔,兩個(gè)月后出院回家修養(yǎng),多出復(fù)查為好轉(zhuǎn),近日復(fù)查發(fā)現(xiàn)胰腺萎縮,肝部浮腫,半有輕度疼痛.如何引起肝部浮腫?應(yīng)采取何種治療!胰腺萎縮是否為病情為好轉(zhuǎn),除手術(shù)外,有無(wú)其它療法?急
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性胰腺炎康復(fù)后出現(xiàn)胰腺萎縮和肝部浮腫,可能由多種原因引起,如肝臟疾病、低蛋白血癥、心臟功能不全、感染、藥物副作用等。 1.肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等,會(huì)影響肝臟功能,導(dǎo)致肝部浮腫。需要針對(duì)具體肝臟疾病進(jìn)行治療,如使用抗病毒藥物(恩替卡韋、替諾福韋)、保肝藥物(水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿)等。 2.低蛋白血癥:由于蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過(guò)多,血漿膠體滲透壓降低,引起肝部浮腫??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充蛋白質(zhì)(如輸注人血白蛋白)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)改善。 3.心臟功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)肝部浮腫。治療常包括使用利尿劑(呋塞米、氫氯噻嗪)、改善心功能藥物(地高辛、美托洛爾)等。 4.感染:腹腔或全身感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝部浮腫。需使用抗生素(頭孢曲松、左氧氟沙星)抗感染治療。 5.藥物副作用:某些藥物可能對(duì)肝臟或身體代謝產(chǎn)生影響,引發(fā)肝部浮腫。必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)胰腺萎縮和肝部浮腫需要綜合評(píng)估患者的整體情況,明確具體原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2025-01-05 19:30
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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1.全身性水腫,按照其病因可分為以下類別:(1)心源性水腫:常見(jiàn)于充血性心力衰竭,急或慢性心包炎等.(2)腎源性水腫:常見(jiàn)于腎小球腎炎,腎盂腎炎及腎病綜合征等.(3)肝源性水腫:常見(jiàn)于病毒性肝炎,肝硬變等.(4)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:常見(jiàn)于低蛋白血癥,維生素Bl缺乏癥等.(5)結(jié)締組織病所致的水腫:常見(jiàn)于紅斑狼瘡,硬皮病及皮肌炎等.(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫:如血清病等.(7)內(nèi)分泌性水腫:常見(jiàn)于席漢病,甲狀腺功能減低及庫(kù)欣綜合征等.(8)特發(fā)性水腫:如功能性水腫等.(9)其它:貧血性水腫,妊娠中毒性水腫.
2015-11-23 05:09
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾?。ㄈ缒[瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。血管源性腦水腫的基本發(fā)病機(jī)制是微血管通透性增高。正常血腦屏障只容許一些小分子溶質(zhì)通過(guò),因腦毛細(xì)血管通透性很低,基外周幾乎被星形膠質(zhì)細(xì)胞終足所包圍,后者被視為血腦屏障的組成部分(第二道屏障)。故平時(shí)組織間液幾乎不含蛋白,但血管源性腦水腫時(shí)的水腫液含較多蛋白質(zhì)表明微血管通透性已增高。實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)水腫中心區(qū)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的大小吞飲泡囊增多;用鐵蛋白作示蹤劑,發(fā)現(xiàn)該顆粒出現(xiàn)于吞飲泡囊中,游離于胞漿和基底膜內(nèi),停留于細(xì)胞間隙中,和出現(xiàn)于水腫組織中,從而判定水腫液是經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞之間的通道滲出并擴(kuò)展的。通透性增高的機(jī)制尚不詳知,可能與一些化學(xué)介質(zhì)的作用有關(guān)。有人發(fā)現(xiàn)水腫白質(zhì)中5-羥色胺明顯增多,后者經(jīng)腦脊髓液引入腦實(shí)質(zhì),可致微血管通透性增高;近期資料表明,自由基損傷內(nèi)皮細(xì)胞的可能性很大,肌肉內(nèi)注射自由基清除劑對(duì)苯二胺,可減輕實(shí)驗(yàn)性凍傷性腦水腫。在細(xì)胞中毒性腦水腫的發(fā)展中,微血管通透性不增高。目前認(rèn)為這類水腫是腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹。
2015-11-22 16:28
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水腫系指血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚,為臨床常見(jiàn)癥狀之一.與肥胖不同,水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時(shí),有明顯的凹陷.祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”.
2015-11-22 08:42
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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