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闌尾炎手術(shù)中在盲腸后壁發(fā)現(xiàn)鴿蛋大囊腫，可能與多種因素有關(guān)，如炎癥刺激、先天性因素、感染、腫瘤性病變、外傷等。 1.炎癥刺激：長(zhǎng)期的慢性炎癥可能導(dǎo)致局部組織增生和囊腫形成。比如慢性闌尾炎的炎癥蔓延，刺激周?chē)M織。 2.先天性因素：有些人可能先天存在局部組織結(jié)構(gòu)異常，易形成囊腫。 3.感染：某些病原體感染，如細(xì)菌、病毒等，可能引發(fā)組織異常改變，產(chǎn)生囊腫。 4.腫瘤性病變：雖然概率較低，但某些良性或惡性腫瘤的早期表現(xiàn)可能為囊腫。 5.外傷：盲腸后壁受到外力損傷，組織修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常，形成囊腫。 總之，盲腸后壁出現(xiàn)鴿蛋大囊腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。

慢性闌尾炎的確診有時(shí)是相當(dāng)困難,它主要的病因有：　?。?）原發(fā)性慢性闌尾炎：其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年.病初無(wú)急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象.　　（2）繼發(fā)性慢性闌尾炎：特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作.　　　　癥狀　?。?）腹部疼痛：主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定.多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生.病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作.　　（2）胃腸道反應(yīng)：病人常覺(jué)輕重不等的消化不良,胃納不佳.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦,體重下降.一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘.　?。?）腹部壓痛：壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn).無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸.　　（4）間接體征：各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn),蘭氏點(diǎn)及腰大肌征,羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義.　　手術(shù)治療是唯一有效的方法　慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù).　?。?）手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪,以了解切除闌尾后的實(shí)際效果.　　[2]慢性闌尾炎的預(yù)防方法　　1,保持樂(lè)觀的精神.憂愁,郁悶,惱怒,悲傷等不良情志刺激,情緒變化,容易打破人的神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,導(dǎo)致神經(jīng)失調(diào),尤其是植物神經(jīng)紊亂.植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)是多方面的,胃腸道的功能失常是其常見(jiàn)表現(xiàn)之一.在精神刺激作用下,胃腸道發(fā)生痙攣,弛緩等,導(dǎo)致消化不良,便秘,腹瀉等,可誘發(fā)闌尾炎.因此,應(yīng)當(dāng)保持良好的精神狀態(tài),樂(lè)觀開(kāi)朗.遇事要拿得起,放得下,不斤斤計(jì)較而泰然處之,避免劇烈的情緒變化.　　2,調(diào)節(jié)寒溫.注意季節(jié),氣候變化,適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài).

Mechel憩室是胚胎發(fā)育期卵黃囊管閉合不全,在腸壁上形成的盲囊,多為指頭狀突出腸壁,常位于距30-100cm的回腸對(duì)側(cè)系膜緣腸壁上,頸口寬窄不一,黏膜與回腸相同,也可有胃腸黏膜腺,胰腺等異位組織,大小不等.此病多見(jiàn)于兒童及青少年,男性多于女性,發(fā)病率為115%～310%[1],可終身攜帶而不發(fā)病,多無(wú)臨床癥狀,常繼發(fā)各種并發(fā)癥后就醫(yī),以下消化道出血最常見(jiàn),其次為憩室炎,憩室穿孔及憩室疝,也可發(fā)生牽拉扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸梗阻,腸套疊.術(shù)前確診較困難,確診率僅為4%,易與闌尾炎及穿孔混淆,不易惡變,常影響胃腸蠕動(dòng)功能,出現(xiàn)消化道癥狀.B超及消化道鋇透有助于診斷.本例憩室巨大,盲端游走,環(huán)繞腹膜返折部乙狀結(jié)腸一周,造成長(zhǎng)期粘連,壓迫及腸管慢性炎性改變,出現(xiàn)機(jī)械性低位腸梗阻臨床表現(xiàn),術(shù)前易誤診為直腸癌　　回腸遠(yuǎn)端憩室并發(fā)癥不論那一種均須手術(shù)切除憩室.如因其他腹部疾患進(jìn)行手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)憩室,病兒條件許可時(shí),盡可能將憩室切除,以防后患.對(duì)便血病例,初次發(fā)作時(shí)可給輸血及支持療法,不能止血或出血量較大,較急或多次復(fù)發(fā)者,均宜剖腹探查,尋找出血原因,并止血.

沒(méi)什么問(wèn)題啊,慢性闌尾炎切除了就可以了至于囊腫,切除了最好,如果沒(méi)什么癥狀,沒(méi)有變大的趨勢(shì)也沒(méi)什么關(guān)系,但是如果有不適癥狀,或者檢查逐漸增大的話,還是手術(shù)切除最安全

慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見(jiàn)減輕者高達(dá)35％,其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤.大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn),病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病.手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié).女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診.手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪,以了解切除闌尾后的實(shí)際效果.