冠心病、心肌炎且有腎病,不能造影能做支架嗎?
醫(yī)生初步診斷冠心病,心肌炎,由于有腎病,醫(yī)生不介意做冠脈造影,介意保守治療嗎,請(qǐng)問(wèn)這種情況可以做支架,:
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病、心肌炎同時(shí)伴有腎病,在不能進(jìn)行冠脈造影的情況下,是否能做支架需要綜合多方面因素判斷,包括患者的心臟功能、腎病嚴(yán)重程度、血管狹窄程度、癥狀表現(xiàn)以及整體身體狀況等。 1.心臟功能:若心臟功能較差,如頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心力衰竭等,可能會(huì)增加支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),但如果心臟功能尚可,在評(píng)估后或許可以考慮支架治療。 2.腎病嚴(yán)重程度:腎病嚴(yán)重時(shí),手術(shù)中的藥物使用和操作可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。若腎病較輕,對(duì)手術(shù)的影響相對(duì)較小。 3.血管狹窄程度:狹窄嚴(yán)重且影響心肌供血,即使有腎病風(fēng)險(xiǎn),在權(quán)衡利弊后可能會(huì)選擇支架治療。若狹窄較輕,可先保守治療觀察。 4.癥狀表現(xiàn):頻繁發(fā)作劇烈胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,可能更傾向于積極的治療手段。癥狀較輕時(shí),保守治療可能更合適。 5.整體身體狀況:患者年齡較大、合并其他基礎(chǔ)疾病,可能不利于手術(shù)。若身體一般狀況較好,承受手術(shù)的能力相對(duì)較強(qiáng)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,與患者及家屬充分溝通,選擇最適合患者的治療方案。
2025-01-05 19:38
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,冠心病的表現(xiàn)如無(wú)明顯的胸悶、胸痛等心肌缺血的癥狀,稱為無(wú)癥狀型心肌缺血,也稱隱性冠心病,應(yīng)當(dāng)積極治療。建議:可選擇中藥丹參片、丹參滴丸、冠心蘇合丸、速效救心丸或地奧心血康等,用于輔助治療。非藥物治療:是防治冠心病的重要方法。主要是保持健康的生活方式,如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免精神刺激、保持良好的心理狀態(tài)等
2015-11-23 04:14
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這種情況考慮是冠心病,心衰,可以對(duì)癥治療。一般可以呋塞米,螺內(nèi)酯,硝酸甘油對(duì)癥治療,可能改善。
2015-11-23 04:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病如果在不想放支架情況下不需要做冠脈造影??梢苑幹委煛S屑毙孕乃r(shí)最好住院輸液治療,急性心衰好轉(zhuǎn),平時(shí)規(guī)律服改善心臟供血的藥。如單硝酸異山梨酯片,丹參滴丸,通心絡(luò)膠囊,拜阿司匹林,阿托伐他丁。芪藶強(qiáng)心膠囊。
2015-11-23 00:14
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