新生兒左側(cè)額葉病變治療及預(yù)后相關(guān)疑問
新生兒男一個月頭顱SCT掃描結(jié)果是:掃描顯示左側(cè)額（聶頁）葉見大片混雜密度陰影，邊界不清，有明顯占位效應(yīng)，左側(cè)側(cè)腦室明顯受壓。中線結(jié)構(gòu)明顯移位。余大腦灰、白質(zhì)密度正常，無占位性病變。小腦及腦干亦未見異常。雙側(cè)蝶、篩竇未見積液。請問該如何治療，及預(yù)后情況。我們當(dāng)時也考慮到做手術(shù)對孩子今后影響的問題，沒有同意做顱內(nèi)穿刺手術(shù)。現(xiàn)在醫(yī)生正在采取脫水療法，希望能夠降低顱內(nèi)壓力。我的孩子出生時是足月7.4斤，滿月為10斤多，突然發(fā)生這種疾病，醫(yī)生告訴我們很嚴(yán)重，讓我全家傷心不已，只是盼望能早點(diǎn)好起來。是2月4號住院，在溫箱治療，今天是第三天，現(xiàn)在每次孩子能夠進(jìn)食奶粉60ml，其它都正常，請問專家從這種情況看，預(yù)后是不是會向好的方向發(fā)展？經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定下來拉，12號又做了MR，結(jié)果如下:頭部MR常規(guī)序列橫斷位T1WI，T2WI及矢狀位T2WI成像及增強(qiáng)顯示:左側(cè)額頁，（聶頁）葉見巨大腫塊，約4.4CMx5.7CMx4.7CM大小，T1WI，T2WI像腫塊中心呈等高混雜信號，周邊呈高信號，腫塊周圍見稍長T1，稍長T2水腫信號。左側(cè)額（聶頁）部硬膜下間隙增寬，亦見高信號影，左側(cè)大腦大靜脈池及小腦幕切跡上方均增高。左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，中線向?qū)ΨQ移位約1.0CM。增強(qiáng)掃描左側(cè)額，（聶頁）葉腫塊中間輕度不均勻強(qiáng)化，其余部分未見強(qiáng)化；左側(cè)軟腦膜輕度強(qiáng)化。醫(yī)生基本排除腦瘤導(dǎo)致出血，可能是維生素K1缺乏或者腦血管畸形。腦血管畸形可能要大一些。2月26號到廣州兒童醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，發(fā)現(xiàn)吸收較好，現(xiàn)在在家吃護(hù)腦的藥物。最近發(fā)現(xiàn)孩子后腦還是軟軟的，醫(yī)生說什么顱骨未閉合，可能是以前顱內(nèi)壓高的緣故，不知道到這樣的情況有沒有什么危險(xiǎn)，有沒有什么好的辦法使后腦顱骨快點(diǎn)閉合。謝謝。
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒左側(cè)額葉出現(xiàn)病變，涉及病因、治療方法、預(yù)后情況、顱骨閉合及后續(xù)護(hù)理等方面。包括可能的致病因素、采取的治療手段、病情穩(wěn)定后的注意事項(xiàng)、顱骨未閉合的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對、整體預(yù)后的評估等。 1.病因：可能是維生素 K1 缺乏或者腦血管畸形。維生素 K1 缺乏會影響凝血功能，導(dǎo)致出血；腦血管畸形易引發(fā)血管破裂出血。 2.治療：前期采取脫水療法降低顱內(nèi)壓，后續(xù)根據(jù)病情調(diào)整。脫水常用藥物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 3.預(yù)后：病情穩(wěn)定是好現(xiàn)象，但仍需密切觀察，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。 4.顱骨未閉合：可能與之前顱內(nèi)壓高有關(guān)，需關(guān)注孩子頭圍增長、神經(jīng)發(fā)育情況。一般隨著生長發(fā)育會逐漸閉合，期間要注意保護(hù)頭部。 5.護(hù)理：繼續(xù)服用護(hù)腦藥物，保證充足營養(yǎng)，提供良好的生活環(huán)境，促進(jìn)孩子康復(fù)。 總之，孩子目前情況有好轉(zhuǎn)跡象，但仍不能掉以輕心。家長要配合醫(yī)生做好觀察和護(hù)理，如有異常及時就醫(yī)。
2025-01-05 22:00
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好去首都醫(yī)院進(jìn)行治療。
2015-11-23 07:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議帶孩子到北京天壇醫(yī)院，宣武醫(yī)院，首都兒研所進(jìn)行檢查，確診后進(jìn)行治療。
2015-11-23 04:04
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