弟弟胸壁結(jié)核術(shù)后刀口流膿伴胸水和糖尿病,咋治?
性別:女年齡:30 王醫(yī)生您好:我弟弟得了胸壁結(jié)核病,有好幾個月了,做了兩回手術(shù),去了四根肋骨。刀口脹不住,一直流膿?,F(xiàn)在胸腔內(nèi)有積水,同時伴有糖尿病。不知道您有沒有更好的辦法治療聊。急盼回復。謝謝!復。
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸壁結(jié)核是一種較為復雜的疾病,治療常受多種因素影響,如患者自身抵抗力、結(jié)核菌耐藥情況、術(shù)后護理、糖尿病控制程度、胸腔積液量等。 1. 患者自身抵抗力:抵抗力弱會影響病情恢復。應保證充足休息,合理飲食,適當鍛煉,增強體質(zhì)。 2. 結(jié)核菌耐藥情況:若出現(xiàn)耐藥,需調(diào)整抗結(jié)核藥物方案,如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 術(shù)后護理:保持刀口清潔,按時換藥,避免感染加重。 4. 糖尿病控制程度:嚴格控制血糖,可使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲等。 5. 胸腔積液量:積液量多需穿刺引流,同時明確積液性質(zhì)。 胸壁結(jié)核的治療需要綜合考慮多方面因素,患者和家屬應積極配合醫(yī)生治療,加強護理,控制基礎病,以促進康復。
2025-01-05 22:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!骨結(jié)核中醫(yī)治療效果好,服用抗結(jié)核的純中草藥對人體沒有副作用;治愈后不回復發(fā),隨時咨詢,?;颊咴缛湛祻?!
2015-11-22 22:54
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,結(jié)核病不會這么輕易的傳染的建議你增加營養(yǎng),增加體育鍛煉,只有身體抵抗力上來了,就不會得病的
2015-11-22 22:33
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸壁結(jié)核是常見的胸壁疾病,是指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨的結(jié)核性病變,胸壁結(jié)核絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。最常見的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核。然胸壁病變的程度并非與肺、胸膜病變的輕重成正比,臨床上看到往往在出現(xiàn)胸壁膿腫時,其原發(fā)病灶,可能靜止或愈合。直接由原發(fā)肋骨或胸骨結(jié)核性骨髓炎而形成的極為少見。多表現(xiàn)為結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道。多發(fā)于青年或中年?!“ㄈ碇委熀途植恐委??! ?.全身治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程應用抗結(jié)核藥是基本的治療原則。 2.局部治療胸壁寒性膿腫若合并細菌感染時,宜早期切開引流后根據(jù)藥敏選用抗生素。若無混合感染,不應切開引流,需無菌穿刺抽膿后局部注射抗結(jié)核藥物,可用鏈霉素0.25~0.5g,每2~3天重復1次,局部加壓包扎?! ?.手術(shù)治療寒性膿腫較大局部穿刺注入抗結(jié)核藥物治療無效,或胸壁組織破壞廣泛或竇道潰爛已形成,可在正規(guī)抗結(jié)核治療1個月后及原發(fā)病灶穩(wěn)定、胸壁病變好轉(zhuǎn)時進行手術(shù),徹底清除病灶。手術(shù)治療的原則要求徹底切除病變組織,包括受侵的肋骨、淋巴結(jié)、肋軟骨、肌肉和有病變的胸膜等。有時胸壁結(jié)核病變可能通向胸膜或肺,因此術(shù)前應作好開胸準備。徹底清除病變組織后以無菌生理鹽水清洗,用帶蒂肌瓣充填殘腔,并撒入青、鏈霉素粉劑預防感染。術(shù)畢加壓包扎,防止血液聚積。必要時安放引流,24~48h后去除,再重新加壓包扎。術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6~12個月。
2015-11-22 16:59
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這種情況可以可能是結(jié)核合并感染,膿腫,治療沒問題??梢约佑卯悷熾?,利福平抗結(jié)核治療,阿莫西林克拉維酸消炎治療。
2015-11-22 15:09
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