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85 歲女性突發(fā)病情，治療后仍有癥狀，該如何處理？

2025-01-05 12:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者,女,85一個(gè)月以前不明原因突然跌倒,鄉(xiāng)村醫(yī)生按中風(fēng)治療9天,病情好轉(zhuǎn),基本痊愈,未留后遺癥.三天后似因受風(fēng),發(fā)低燒體溫37.5似有喘吸,第一天給于炎琥寧,頭孢噻肟鈉,丹參注射液等治療,體溫正常.第2,三天喘憋癥狀加重,吸氧,用藥基本同前,第4天下午病人下床吃飯,似正常人,語(yǔ)言清晰,活動(dòng)自如,體力稍差,但夜間喘吸癥狀又發(fā),較重,為間斷性呼氣性呼吸困難,心律時(shí)有不齊,肺部可聽(tīng)到細(xì)濕羅音,考慮有急性左心衰的可能,靜推過(guò)一支速尿,靜滴過(guò)一支單硝酸異山立脂,但因病人煩躁,上側(cè)所常跑針,單硝酸異山立脂只滴完半瓶,側(cè)血壓收縮壓130左右,未再用,用后病人喘吸癥狀明顯減輕,但出現(xiàn)嗜睡{服用過(guò)安定},口服地高辛,一周后停.幾天后喘吸又加重,肺部濕羅音加重,再次出現(xiàn)低燒,換用頭孢哌酮,體溫降至正常,喘吸癥狀減,但出現(xiàn)雙下肢水腫,病人仍嗜睡至今,做過(guò)一個(gè)尿常規(guī)檢查未見(jiàn)異常,因病人馱背嚴(yán)重及家庭方面原因未去醫(yī)院,未做過(guò)其它檢查,病人自發(fā)病來(lái)只喝點(diǎn)嬰兒奶粉,吃點(diǎn)餅干,除上上側(cè)所{需家屬用力攙扶}外就是睡覺(jué),既往病人體健,精神佳,食欲佳,未有其大重大疾病病史,無(wú)哮病發(fā)作史,不易感冒.現(xiàn)不知該怎么辦,請(qǐng)有關(guān)專家指導(dǎo)!

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

85 歲女性不明原因跌倒后出現(xiàn)一系列癥狀，經(jīng)治療仍未完全康復(fù)?？赡苌婕靶姆喂δ墚惓?、感染、藥物反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、基礎(chǔ)疾病未明確等。 1.心肺功能異常：患者出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、肺部濕羅音，可能存在心功能不全和肺部疾病。如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，需要進(jìn)一步完善心臟超聲、胸部 CT 等檢查明確。 2.感染：反復(fù)低燒、肺部濕羅音加重，提示可能存在肺部感染。需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.藥物反應(yīng)：使用多種藥物后出現(xiàn)嗜睡、雙下肢水腫等，可能與藥物副作用有關(guān)。應(yīng)評(píng)估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整。 4.營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：患者飲食單一，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，可能影響身體恢復(fù)和免疫力。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，如增加蛋白質(zhì)攝入。 5.基礎(chǔ)疾病未明確：由于未做全面檢查，可能存在未被發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病影響治療效果。鑒于患者病情復(fù)雜，建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷，制定更精準(zhǔn)的治療方案。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。
2025-01-05 16:17

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回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

最好是去醫(yī)院正規(guī)治療,以免發(fā)生危險(xiǎn)
2015-11-23 08:44

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回答3
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好配合地高辛治療比較可靠,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食注意勞逸結(jié)合,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)
2015-11-22 21:48

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

目前根據(jù)你的這個(gè)情況我建議還是看中醫(yī)辨證保守治療好，通過(guò)中醫(yī)辨證治療，吃中草藥調(diào)理治療有不錯(cuò)的療效
2015-11-22 20:49

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

建議進(jìn)一步進(jìn)行檢查確定具體的情況.多還是因有心臟病的原因引起的.
2015-11-22 19:32

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