53 歲男乙狀結(jié)腸息肉惡變相關(guān)疑問解答
病人:53歲男結(jié)腸息肉，一周前進(jìn)行電切，切除了息肉，取樣送病理。結(jié)果如下:“病理檢查:鏡下，大腸粘膜，見腺體增生，排列成絨毛管狀，腺上皮密集增生，重度異型增生，局部惡變，間質(zhì)慢性炎細(xì)胞浸潤?！薄安±碓\斷:乙狀結(jié)腸絨毛管狀腺瘤，上皮重度異型增生，局部惡變”請問這是不是就是直腸癌？能否判斷是早期還是晚期？有沒有生命危險(xiǎn)？一般還可存活多少年？術(shù)后用不用化療？多發(fā)息肉在距肛門13-40CM處，用不用切肛門？麻煩專家解答，謝謝了聽說愈合以前要用肛管排便，請問是什么意思？
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙狀結(jié)腸絨毛管狀腺瘤局部惡變不等同于直腸癌，需綜合判斷。早期晚期也不能僅依此確診。生命危險(xiǎn)及存活情況受多種因素影響。術(shù)后是否化療、是否切肛門、肛管排便的意義，下面詳細(xì)說明。 1. 疾病判斷：乙狀結(jié)腸絨毛管狀腺瘤局部惡變是癌前病變向癌的進(jìn)展階段，但不能簡單認(rèn)定就是直腸癌，還需進(jìn)一步評估腫瘤浸潤深度、有無轉(zhuǎn)移等。 2. 分期判斷：早期還是晚期需結(jié)合腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷，僅目前病理結(jié)果無法明確。 3. 生命危險(xiǎn)：取決于腫瘤分期、治療效果及患者個(gè)體情況。若早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，預(yù)后較好；若晚期發(fā)現(xiàn)或治療不及時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 化療與否：一般根據(jù)術(shù)后病理分期決定。若存在高危因素，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性等，可能需要化療。 5. 肛門切除：距肛門 13 - 40CM 處的多發(fā)息肉，通常能保留肛門，除非腫瘤侵犯肛門括約肌等特殊情況。 6. 肛管排便：愈合前用肛管排便，是為了減少糞便對手術(shù)部位的刺激和污染，促進(jìn)傷口愈合。 總之，對于乙狀結(jié)腸息肉惡變，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評估和治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-05 18:12
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你提供的有限的資料我認(rèn)為不需要切除肛門.完全可以做DIXON手術(shù)方式.這樣恢復(fù)過程中仍然是正常排便.不需要其他辦法.如果回答滿意請及時(shí)采納.
2015-11-23 08:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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首先肯定是惡性腫瘤，需要手術(shù)治療早期或晚期需要等手術(shù)切除后病例才能知道最低的只要超過5cm一般就可以保留肛門
2015-11-22 23:48
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