長期便秘伴多種癥狀，如何有效治療？
常期便秘，大概5年左右，最近幾年經(jīng)常感到渾身困倦、乏力、失眠、焦躁不安、抵抗力變差、偶爾時段性低燒不退（持續(xù)五天左右）；排便情況不理想，但沒有去醫(yī)院看過，最近兩年內(nèi)由于排便越來越困難一直靠普通治療便秘的中成藥排便，用藥時便軟、細，但有便不盡感，但因用藥，排便次數(shù)加多，會有順暢感覺；不用藥時大概5、6天排便一次，便細、干、排不盡感，最近一年發(fā)現(xiàn)特用力排便時有東西堵塞肛門，回力時就沒有了，并且排便后發(fā)現(xiàn)有黃色粘液，特用力時會便血，經(jīng)常性肚脹、有氣、排氣困難。發(fā)現(xiàn)上述狀況后，于4月中旬上醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果如下——結(jié)腸氣鋇雙重造影:乙降結(jié)腸迂曲、脾結(jié)位置較高、結(jié)構(gòu)性便秘；排糞造影:乙狀疝、直腸前突、會陰下降，另稍有內(nèi)痔、結(jié)腸炎癥較重目前一般情況:正在用藥，（口服中成藥、油性灌腸藥物）排便不順暢、排不盡、便后有黃色粘液、排氣不順暢，排便用力過大時腸子依然會落出、回力自行收回病史:胃鏡查出淺表性胃炎（胃粘膜過薄、經(jīng)常胃酸、反胃、胃脹氣）以往診斷治療經(jīng)過及效果:看胃時看的中醫(yī)，當(dāng)時不知道腸子問題，所以中醫(yī)診斷為上下不通、胃腸幾乎不蠕動，重度貧血、氣血虛弱，由于胃反應(yīng)極差，所以做了胃鏡，檢查為上述病癥，后以治胃、調(diào)理氣血為主，吃湯藥半年多、中成藥直到現(xiàn)在（服藥大概半年多）。停藥反復(fù)。輔助檢查:腸內(nèi)鏡第一次問題補充:(2007-4-2719:38:52)手術(shù)能否解決問題？會不會有副作用或復(fù)發(fā)？推薦的治療方法和手術(shù)前后需注意的問題。謝謝！第二次問題補充:(2007-4-2822:17:54)如果經(jīng)過手術(shù)，應(yīng)采取哪種類型手術(shù)？以下檢查結(jié)果能有幾項可以治愈或改善？謝謝！檢查結(jié)果如下——結(jié)腸氣鋇雙重造影:乙降結(jié)腸迂曲、脾結(jié)位置較高、結(jié)構(gòu)性便秘；排糞造影:乙狀疝、直腸前突、會陰下降，另稍有內(nèi)痔、結(jié)腸炎癥較重
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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長期便秘患者伴有渾身困倦、乏力、失眠、焦躁不安等多種癥狀，可能由腸道結(jié)構(gòu)異常、炎癥、內(nèi)痔等多種因素引起。治療需綜合考慮，包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 腸道結(jié)構(gòu)異常：如乙降結(jié)腸迂曲、乙狀疝、直腸前突、會陰下降等結(jié)構(gòu)問題，可能導(dǎo)致糞便排出不暢。部分情況可通過手術(shù)矯正，但手術(shù)有一定風(fēng)險，且可能存在復(fù)發(fā)可能。 2. 結(jié)腸炎癥：炎癥會影響腸道蠕動和正常功能，需使用抗炎藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等，同時注意飲食清淡，避免刺激性食物。 3. 內(nèi)痔：內(nèi)痔可能加重排便困難和便血，可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 4. 胃腸蠕動差：可通過適當(dāng)運動、腹部按摩等促進胃腸蠕動，必要時使用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 5. 貧血和氣血虛弱：重度貧血會影響身體機能，應(yīng)補充鐵劑、維生素等改善貧血，同時調(diào)理氣血。 6. 心理因素：焦躁不安等不良情緒也會影響腸道功能，需保持良好心態(tài)，必要時進行心理疏導(dǎo)。 總之，對于長期便秘伴多種癥狀的患者，應(yīng)綜合分析病因，采取針對性治療措施。同時，要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-01-05 14:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！應(yīng)該到外科問一下！
2015-11-23 13:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，可能是先天性的癥狀，基本還是長期的休息保養(yǎng)，繼續(xù)對癥治療，整腸生膠囊試試。
2015-11-23 11:23
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！我覺得可以先中醫(yī)辨證治療配合針灸，按摩等治療！不行應(yīng)該到醫(yī)院外科看看，他們會根據(jù)具體情況來制定具體的手術(shù)方案（有的可能需要制定1--2套方案的）！！
2015-11-23 05:37
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