甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后相關(guān)問(wèn)題咨詢
甲狀腺乳頭狀癌,術(shù)前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),二十天前手術(shù)作甲狀腺左側(cè)全切除,右側(cè)次全甲狀腺乳頭狀癌,術(shù)前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),二十天前手術(shù)作甲狀腺左側(cè)全切除,右側(cè)次全切除,左右喉返神經(jīng)探查,六區(qū)淋巴結(jié)清掃,(2/5)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。手術(shù)切口在頸前中間,約4cm。現(xiàn)左頸中部至左耳下方腫脹和疼痛。請(qǐng)問(wèn),1、只做六區(qū)清掃,3.4區(qū)還會(huì)有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)嗎?2、術(shù)后需要行碘131治療嗎?3、術(shù)后多久行B超復(fù)查?4、術(shù)后預(yù)后多久?5、這樣情況復(fù)發(fā)率會(huì)高嗎?6、左頸至左耳部位痛,是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎?謝謝!
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后,患者關(guān)心多個(gè)問(wèn)題,包括未清掃區(qū)域是否仍有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、是否需碘 131 治療、復(fù)查時(shí)間、預(yù)后情況、復(fù)發(fā)率以及疼痛原因等。 1. 未清掃區(qū)域轉(zhuǎn)移:3.4 區(qū)是否還有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)不能完全確定。盡管只做了六區(qū)清掃,但其他區(qū)域仍可能存在隱匿性轉(zhuǎn)移。需要綜合術(shù)后病理、后續(xù)檢查等判斷。 2. 碘 131 治療:是否需要行碘 131 治療取決于多種因素,如腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。一般來(lái)說(shuō),如果存在高危因素,如多灶癌、包膜外侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多等,碘 131 治療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 復(fù)查時(shí)間:通常建議術(shù)后 1 - 3 個(gè)月進(jìn)行首次 B 超復(fù)查,之后根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整復(fù)查間隔。 4. 預(yù)后情況:甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后相對(duì)較好,但具體預(yù)后時(shí)間因人而異。與腫瘤分期、治療效果、患者個(gè)體差異等有關(guān)。 5. 復(fù)發(fā)率:復(fù)發(fā)率受多種因素影響,包括腫瘤特征、手術(shù)情況、術(shù)后治療等。總體來(lái)說(shuō),早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可降低復(fù)發(fā)率。 6. 疼痛原因:左頸至左耳部位疼痛不一定是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的局部組織炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷或術(shù)后瘢痕形成等。 患者術(shù)后應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪和治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-05 19:10
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:您好:您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見(jiàn)惡性腫瘤類型,生存率較高,您的情況伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以您需要做碘131治療,一般手術(shù)半年后進(jìn)行超聲檢查,您的情況其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率不是很大,所以您不必過(guò)于擔(dān)心。建議您做碘131治療,期間注意休息及保暖,口服優(yōu)甲樂(lè),以補(bǔ)充甲狀腺素及減少?gòu)?fù)發(fā)幾率,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,控制體重,定期復(fù)查甲狀腺功能,以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂(lè)用量。
2015-11-23 13:25
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見(jiàn)惡性腫瘤類型,生存率較高,您的情況伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以您需要做碘131治療,一般手術(shù)半年后進(jìn)行超聲檢查,您的情況其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率不是很大,所以您不必過(guò)于擔(dān)心。建議您做碘131治療,期間注意休息及保暖,口服優(yōu)甲樂(lè),以補(bǔ)充甲狀腺素及減少?gòu)?fù)發(fā)幾率,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,控制體重,定期復(fù)查甲狀腺功能,以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂(lè)用量。
2015-11-23 12:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的一種類型,占60%~70%,多見(jiàn)于40歲左右的青壯年,兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物,可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,且轉(zhuǎn)移率較高,同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%,雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%,晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié),50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生,為4%~8%,以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn),其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年,也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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