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四十天寶寶缺血缺氧型腦病如何應(yīng)對

患者年齡:四十天寶寶足月因羊水早破剖腹產(chǎn)出生,二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,送新生兒科診治,后醫(yī)生診斷為缺血缺氧型腦病,CT正常出生一天,宮內(nèi)窘迫

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    四十天寶寶因?qū)m內(nèi)窘迫出生后診斷為缺血缺氧型腦病,這是一種較為嚴(yán)重的情況,需要綜合考慮多方面因素,如病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等。 1.病因:可能是羊水早破、宮內(nèi)窘迫等導(dǎo)致胎兒腦部缺氧缺血。 2.癥狀:寶寶可能出現(xiàn)意識障礙、過度興奮或抑制、驚厥等。 3.檢查:除了 CT 檢查,還可能需要腦電圖、磁共振成像等進(jìn)一步明確病情。 4.治療:包括支持治療,如維持良好的通氣、維持腦和全身良好的血流灌注等;控制驚厥,常用藥物有苯巴比妥、地西泮等;減輕腦水腫,可用甘露醇等。 5.預(yù)后:部分寶寶經(jīng)過及時(shí)治療可恢復(fù)良好,但也有部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 總之,對于缺血缺氧型腦病的寶寶,家長要積極配合醫(yī)生治療,密切觀察寶寶的情況,爭取獲得較好的預(yù)后。

    2025-01-05 17:41
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。重者常有后遺癥,如腦性癱瘓,智力低下,癲癇、耳聾,視力障礙等,本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療。治療必須持續(xù)至癥狀完全消失。中度HIE應(yīng)治療10-14日,重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好,一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開始治療。盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷。因?yàn)椴荒苊嬉娀純?,建議最好聽從醫(yī)生意見出院,并配合出院指導(dǎo),定期復(fù)查生長發(fā)育指標(biāo)。

    2015-11-23 15:03
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產(chǎn)期(指懷孕28周到產(chǎn)后一周)窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。根據(jù)病情不同分輕、中、重三度:  (一)輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好?! ?二)中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥?! ?三)重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產(chǎn)期(指懷孕28周到產(chǎn)后一周)窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。根據(jù)病情不同分輕、中、重三度:  (一)輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好?! ?二)中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥?! ?三)重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。腦部CT是診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查之一,通過CT可以了解患兒的病情及預(yù)后情況.腦部CT沒有異常這是個(gè)好現(xiàn)象,這對于患兒的治療和預(yù)后有很大的幫助.醫(yī)生的治療原則是對的,可以再進(jìn)行二期復(fù)診檢查的.這期間可以觀察小孩的一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀如擁抱反射,吸吮反射,易激惹、興奮,驚厥等表現(xiàn).因?yàn)檫@對小孩的大腦發(fā)育是很重要的.

    2015-11-23 11:24
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產(chǎn)期(指懷孕28周到產(chǎn)后一周)窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。根據(jù)病情不同分輕、中、重三度:  (一)輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好?! ?二)中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥?! ?三)重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。腦部CT是診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查之一,通過CT可以了解患兒的病情及預(yù)后情況.腦部CT沒有異常這是個(gè)好現(xiàn)象,這對于患兒的治療和預(yù)后有很大的幫助.醫(yī)生的治療原則是對的,可以再進(jìn)行二期復(fù)診檢查的.這期間可以觀察小孩的一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀如擁抱反射,吸吮反射,易激惹、興奮,驚厥等表現(xiàn).因?yàn)檫@對小孩的大腦發(fā)育是很重要的.

    2015-11-23 04:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產(chǎn)期(指懷孕28周到產(chǎn)后一周)窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。

    2015-11-23 01:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。 查看全文»

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