3 歲 7 個月孩子先心病動脈導(dǎo)管未閉如何處理
兒子今年3周7個月，做入園體檢的時候，大夫說心臟有雜音，讓做進一步檢查。在婦幼做的超聲心動圖診斷：左心室內(nèi)徑增大，室壁厚度及運動未見異常。主動脈內(nèi)徑及運動未見異常。降主動脈與主肺動脈之間可見寬約4毫米回聲中斷。各瓣膜回聲及運動未見異常。彩色多普勒：可見經(jīng)降主動脈至主肺動脈五彩分流二尖瓣束狀反流（少量）提示：先心病動脈導(dǎo)管未閉合并左心容量負荷過重該怎么辦，如何治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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先心病動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形，指主動脈和肺動脈之間存在異常通道。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于患兒的具體情況，如導(dǎo)管未閉的大小、癥狀、心功能等。 1. 疾病介紹：動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致左向右分流，增加心肺負擔(dān)，長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 隨訪觀察：對于小型導(dǎo)管未閉、無癥狀且心功能正常的患兒，可定期復(fù)查超聲心動圖，觀察病情變化。 3. 藥物治療：常用藥物有吲哚美辛、布洛芬等，有助于促進導(dǎo)管閉合，但并非所有患兒適用。 4. 介入治療：通過導(dǎo)管將封堵器置入未閉的動脈導(dǎo)管，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 5. 手術(shù)治療：如果導(dǎo)管較粗、癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需要開胸手術(shù)進行結(jié)扎或縫合。 總之，對于先心病動脈導(dǎo)管未閉的患兒，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-01-05 21:12
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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