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腸易激綜合癥伴膽汁反流是較為復(fù)雜的情況，涉及胃腸功能紊亂、膽汁分泌異常等。治療需綜合考慮飲食調(diào)整、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善及定期復(fù)查等。 1. 飲食調(diào)整：避免油膩、辛辣、刺激性食物，減少咖啡、酒精攝入，規(guī)律進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽。 2. 藥物治療：可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，減輕壓力，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。 4. 生活習(xí)慣改善：規(guī)律作息，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃腸鏡等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，腸易激綜合癥伴膽汁反流的治療需要患者積極配合，綜合采取多種措施，并長期堅(jiān)持，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

腸易激綜合癥可以確定嗎，有沒有腹瀉或便秘等不適了，您的病情我要具體了解，您平常精神壓力大嗎，您可以和我說的。

一、一般治療：建立良好的生活習(xí)慣。飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物，因人而異，一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。對(duì)失眠、焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。　　二、藥物治療：　　1．胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對(duì)癥治療。鈣通道阻止劑如硝苯地平對(duì)腹痛、腹瀉有一定療效，匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑，故副作用少，用法為50mg，3次/日。　　2．止瀉藥洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不宜長期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá)、藥用炭等?！　?．瀉藥對(duì)便秘型患者酌情使用瀉藥，但不宜長期使用。半纖維素或親水膠體，在腸內(nèi)不被消化和吸收，而具強(qiáng)大親水性，在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積，起到促進(jìn)腸蠕動(dòng)、軟化大便的作用，被認(rèn)為是治療IBS便秘比較理想的藥物。如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等?！　?．抗抑郁藥對(duì)腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀無明顯者可試用?！　?．奧美拉挫腸溶片,谷維素片,馬來酸曲美布丁片,聯(lián)合治療?！　?．腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑，可糾正腸道菌群失調(diào)，對(duì)腹脹、腹瀉有效。促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利有助便秘改善?！　?.胃腸動(dòng)力雙向調(diào)節(jié)劑：馬來酸曲美布丁片（Trimebutine），它通過作用于外周ENS阿片受體、直接作用于胃腸道平滑肌、影響胃腸肽類的釋放三種途徑調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力紊亂?！　∪⑿睦砗托袨榀煼òㄐ睦碇委?、催眠術(shù)、生物反饋療法，國外報(bào)道有一定療效?！　≈委熡兄С中院蛯?duì)癥性.醫(yī)師具有同情心的理解和引導(dǎo)非常重要.醫(yī)師必須解釋基礎(chǔ)疾病的性質(zhì),并令人信服地向患者證實(shí)沒有器質(zhì)性疾病的存在.這就需要時(shí)間去傾聽患者訴說并向他們解釋正常腸道生理和腸道對(duì)應(yīng)激食物或藥物的高敏感性.這些解釋工作使我們有基礎(chǔ)嘗試重新建立腸道運(yùn)動(dòng)的正常規(guī)律和選擇適合于該患者的具體療法.應(yīng)該強(qiáng)調(diào)IBS繼續(xù)治療上的流行性,長期性和需要.應(yīng)該尋找,評(píng)估和治療心理應(yīng)激,焦慮和情緒異常。有規(guī)律的體力活動(dòng)有助于緩解壓力和促進(jìn)腸道功能,尤其是便秘患者.　　一般而言,應(yīng)該恢復(fù)正常飲食.腹脹和氣脹的患者還是少食或不食豆類,卷心菜和其他含可發(fā)酵碳水化合物的食物為宜,少吃蘋果,葡萄汁,香蕉,各種堅(jiān)果和葡萄干也可減少脹氣的發(fā)生.對(duì)乳糖不耐受患者應(yīng)減少牛奶或乳制品的攝入.攝入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并攝入也可使腸道功能紊亂.山梨醇和甘露醇是一種用于營養(yǎng)的食物或作為藥物載體的人工加甜劑,而果糖是水果,漿果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可試用低脂高蛋白質(zhì)飲食.　　增加膳食纖維對(duì)許多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可給予刺激性小的食物,如糠麩,開始每餐15ml(1湯匙),并隨液體攝入的增加而增加.或者服用歐車前草親水膠漿液劑,每次用兩杯水合服,此法?？墒鼓c內(nèi)水分得到穩(wěn)定并有增加容積的作用.這些制劑有助于腸道內(nèi)水分的潴留,可預(yù)防便秘.它們也可以減少結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,而且還可作為震蕩吸附劑防止腸壁之間的痙攣.加入少量纖維通過吸收水分和硬化大便也可有助于減少IBS的腹瀉.然而,纖維的過量應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腹脹和腹瀉,所以纖維的應(yīng)用應(yīng)遵循個(gè)體化原則.　　抗膽堿能藥物(如莨菪堿0.125mg,餐前30~60分鐘)可以配合纖維素應(yīng)用.不主張用麻醉藥,鎮(zhèn)靜劑,催眠和其他可產(chǎn)生依賴性的藥物.對(duì)于腹瀉患者,可于餐前給予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因?yàn)榭梢园l(fā)生對(duì)止瀉效應(yīng)的耐受性,所以不主張長期應(yīng)用止瀉藥.抗抑郁癥藥物(如脫甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日50~100mg)對(duì)兩種類型IBS的患者都有幫助.除了便秘和腹瀉另外抗抑郁藥物還可緩解腹痛和腹脹.這些藥物可以通過下調(diào)來自腸道的脊髓和皮質(zhì)的傳入神經(jīng)的活動(dòng)來減輕疼痛.最后,含某些芳香油(止痛劑)可通過松弛平滑肌來緩解某些患者的痙攣性疼痛.在這類患者中胡椒油是最常用制劑.

根據(jù)您所說的情況，有出現(xiàn)腸易激綜合征以及膽汁返流的現(xiàn)象，首先注意好盡量清淡進(jìn)食，避免接觸生冷寒涼以及油膩魚腥的食物。及時(shí)去醫(yī)院消化科就診，并經(jīng)醫(yī)生診斷后積極使用膠體酒石酸鉍以及莫沙必利膠囊和人參健脾丸口服治療，生活中注意好舒緩心情，避免情緒緊張焦慮，此外注意好盡量適當(dāng)食用具有健脾功效的食物，比如白扁豆以及薏苡仁和姜棗等。

腸易激綜合征（IBS）是一種常見的慢性非器質(zhì)性腸功能紊亂性疾病，以反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)為主要癥狀，但發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，初步研究發(fā)現(xiàn)其與腸道病原菌感染、腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺異常、精神因素和遺傳等有關(guān);目前，IBS的西藥治療主要以腹瀉藥、腹痛藥及中樞治療藥為主，但大多數(shù)僅是暫時(shí)緩解癥狀，遠(yuǎn)期效果尚不理想，且毒副作用較多，臨床應(yīng)用大大受限。而中醫(yī)在治療IBS方面積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，其優(yōu)勢(shì)主要在于辯證分型論治，充分發(fā)揮“多組分，多靶點(diǎn)，多途徑”的起效特點(diǎn)。建議到中醫(yī)門診去開一些藥物‘