63 歲房早伴停搏，治療方案如何抉擇？
我今年63歲,于2006年5月20日偶覺心臟不舒服,自己診脈,脈率不規(guī)則.后去醫(yī)院做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果房性早搏22380次.兩次停搏.最長的一次為2.1秒.服用可達龍,5天,每天三次，每次一顆.后改為每日一次,每次一顆.四天后24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果:心率每分鐘最慢39次,心動過緩10127次,竇性心動過速480次.停搏大于2秒,381次,最長2.9秒.房早7699次,房性三聯(lián)率241陣,四聯(lián)率33陣,醫(yī)生診斷為服用可達龍所致,解決辦法為:1,停藥,2,在安永久性起搏器的基礎(chǔ)上再治房早.現(xiàn)已停藥12天.從23日起服中成藥參松養(yǎng)心膠囊.請問醫(yī)生,像我這種狀況,治療的最佳方案是什么?是不是非安起搏器不可?需要住院治療嗎?堅持服用養(yǎng)心膠囊會有效果嗎?
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于您的情況，需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、藥物反應(yīng)、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 病情評估：房性早搏數(shù)量較多，且存在多次停搏，尤其是長間歇停搏，這增加了心臟驟停的風(fēng)險。 2. 藥物反應(yīng)：可達龍使用后出現(xiàn)心動過緩等不良反應(yīng)，需謹(jǐn)慎選擇后續(xù)用藥。 3. 起搏器作用：永久性起搏器能有效預(yù)防心臟驟停，但也有一定的局限性和風(fēng)險。 4. 中成藥效果：參松養(yǎng)心膠囊可能有一定的調(diào)節(jié)作用，但效果因人而異。 5. 身體狀況：年齡較大，身體對治療的耐受能力和恢復(fù)能力相對較弱。 6. 治療風(fēng)險：任何治療方法都存在一定風(fēng)險，如起搏器植入可能導(dǎo)致感染、電極脫位等。 綜合來看，是否安裝起搏器需要權(quán)衡利弊。建議住院進一步評估，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。同時，密切觀察癥狀變化，注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-01-05 16:40
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。病因相當(dāng)多的，而且對身體的危害程度也不一樣的，這需要根據(jù)具體的早搏類型，具體的病因以及對心臟功能的影響程度來確定治療方案的。
2015-11-23 07:27
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