食管癌術(shù)后食管氣管瘺未愈，能否再放支架或有何辦法？
我父親因食管癌（中期）于2012年6月做了食管切除手術(shù)，當(dāng)時(shí)手術(shù)并發(fā)癥食管氣管瘺（瘺在胃和左主支氣管之間），在2012年7月安放金屬支架堵瘺口（支架安在氣管內(nèi)）。后在2013年1月取出支架，但瘺口還沒(méi)有愈合，現(xiàn)在很痛苦，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在還能再次放置氣管支架堵瘺嗎？或者還有其他方法嗎？
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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食管癌術(shù)后并發(fā)食管氣管瘺未愈是較為棘手的情況。治療方法包括再次放置支架、瘺口修復(fù)手術(shù)、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持及保守治療等。 1. 再次放置支架：如果瘺口情況適合，再次放置氣管支架是一種可行的選擇。但需要評(píng)估瘺口位置、大小和患者的整體身體狀況。 2. 瘺口修復(fù)手術(shù)：通過(guò)外科手術(shù)直接對(duì)瘺口進(jìn)行修復(fù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)后恢復(fù)也需要一定時(shí)間。 3. 抗感染治療：由于瘺的存在容易引發(fā)感染，使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療是必要的。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：患者可能因進(jìn)食困難而營(yíng)養(yǎng)不良，通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液或鼻飼管給予營(yíng)養(yǎng)支持，有助于提高身體抵抗力。 5. 保守治療：包括臥床休息、減少咳嗽等可能增加瘺口壓力的動(dòng)作，密切觀察病情變化。 總之，對(duì)于食管癌術(shù)后食管氣管瘺未愈的情況，需要綜合考慮患者的具體狀況，選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案。
2025-01-06 01:59
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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氣管食管瘺系由于先天性胚胎發(fā)育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通所致病。常見(jiàn)氣管食管瘺伴食管閉鎖，氣管發(fā)育不全，并有瘺管與食管相通，食管或呈盲端狀閉鎖，擴(kuò)大呈囊狀，亦見(jiàn)氣管-食管瘺不伴食管閉鎖，少數(shù)病例由支氣管與食管相通，形成支氣管-食管瘺。這個(gè)情況建議選擇比之前更高級(jí)別的醫(yī)院診療。
2015-11-23 11:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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由于先天性胚胎發(fā)育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通，約半數(shù)患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系統(tǒng)和肺發(fā)育不全，大多數(shù)為散發(fā)性，僅少數(shù)有家族史。這種情況只能夠通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療才可以的。
2015-11-23 09:54
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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氣管食管瘺多需要手術(shù)治療。保守治療效果不佳。
2015-11-23 07:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，食管瘺如果癥狀嚴(yán)重，最好手術(shù)治療，藥物治療沒(méi)有很好的辦法
2015-11-23 04:26
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