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風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，其危害不容小覷，癥狀較為明顯，預(yù)防至關(guān)重要，且免疫情況也有特點(diǎn)。風(fēng)疹的危害包括影響胎兒發(fā)育、引起并發(fā)癥、影響正常生活、造成心理負(fù)擔(dān)、傳播范圍較廣等。 1. 影響胎兒發(fā)育：孕婦感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。 2. 引起并發(fā)癥：如腦炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等，增加治療難度和身體負(fù)擔(dān)。 3. 影響正常生活：患者會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，導(dǎo)致身體不適，影響工作和學(xué)習(xí)。 4. 造成心理負(fù)擔(dān)：皮疹可能影響外貌，給患者帶來心理壓力。 5. 傳播范圍較廣：容易在人群中傳播，尤其在學(xué)校、幼兒園等場所。 總之，風(fēng)疹對健康有多種潛在危害，應(yīng)重視預(yù)防，如接種疫苗、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣等。一旦感染，需及時就醫(yī)治療。

潛伏期10-23天,風(fēng)疹傳染性不如麻疹，癥狀比麻疹輕。（一）典型的風(fēng)疹：主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。本病的特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右，也有39℃以上的風(fēng)疹流行報告，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹主要并發(fā)癥：1．關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛：成年（青年）婦女中常見，疹退后出現(xiàn)，累及多個大小關(guān)節(jié)。2．腦炎：發(fā)病率約占風(fēng)疹病例1/5000，多在出疹后1－7天內(nèi)發(fā)生，病程5-21天。發(fā)病急，癥狀重，突然頭痛、發(fā)熱、嗜睡、昏迷、頸強(qiáng)直，腦脊液中可查到風(fēng)疹特異IgM抗體，及時治療，大多預(yù)后良好，有報道病死率達(dá)到20%。3．血小板減少紫癜（二）無皮疹型風(fēng)疹輕度發(fā)熱，無出疹。（三）隱性感染約占風(fēng)疹感染25－50％，成人比例更高。（四）先天性風(fēng)疹綜合征母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風(fēng)疹，病毒通過胎盤感染胎兒，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒一個或多個器官畸形。以先天性白內(nèi)障、心臟畸形和耳聾等為典型特征，此外還有肝脾腫大，血小板減少紫癜，心肌炎和青光眼等統(tǒng)稱為CRS。CRS患兒體重低，行為及運(yùn)動能力低下，有些畸形出生時已很明顯，但耳聾、智力低下、運(yùn)動失常等在1歲或幾歲之后才被發(fā)現(xiàn)。

重點(diǎn)是避免風(fēng)疹感染預(yù)防措施1．健康教育風(fēng)疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點(diǎn)預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個月內(nèi)感染。重點(diǎn)查育齡前婦女IgG抗體，陰性者給予風(fēng)疹疫苗預(yù)防接種，接種3個月（或半年）后IgG抗體陽轉(zhuǎn)者再懷孕。無疫苗接種史的孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹，如發(fā)現(xiàn)孕婦接觸風(fēng)疹應(yīng)盡快檢查IgG抗體確定是否易感，如未出疹，4周后復(fù)查IgG是否陽轉(zhuǎn)，如IgG陰性則在潛伏期后查IgM抗體，以明確診斷。2．免疫接種選用減毒風(fēng)疹活疫苗，疫苗免疫的效果從強(qiáng)度與持久性都不如自然感染，有效免疫持續(xù)時間5－8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲存。國際上有8株減毒活疫苗，其中RA27/3株有較好的免疫原性和較少的副反應(yīng)，在國際上已廣泛應(yīng)用，并在各個國家實(shí)行不同的免疫策略。我國研制成功的風(fēng)疹減毒活疫苗株BRDII的免疫原性和RA27/3株相似，我國現(xiàn)主要應(yīng)用國產(chǎn)BRDII株和少部分進(jìn)口RA27/3株。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。病人、接觸者的管理：對風(fēng)疹患者和CRS，尤以后者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性，病人隔離至診后14天，CRS排毒1年左右，應(yīng)隔離1年。對接觸者進(jìn)行觀察，必要時隔離，檢疫期為21天。鑒于相當(dāng)多的成人風(fēng)疹感染為亞臨床型，并且作為感染特征的IgM抗體僅存在一個月左右，故一次性IgM抗體的檢測陰性并不能證明整個早孕期未受到感染。理想的方法應(yīng)開展婚前和/或孕前風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體的檢測，然后對少數(shù)抗體陰性或低滴度者，做定期復(fù)查，確定早孕期是否風(fēng)疹病毒的侵襲。流行期措施：針對傳染源傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點(diǎn)措施是應(yīng)急接種，重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒童，青春前期婦女，醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。

重點(diǎn)是避免風(fēng)疹感染預(yù)防措施1．健康教育風(fēng)疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點(diǎn)預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個月內(nèi)感染。重點(diǎn)查育齡前婦女IgG抗體，陰性者給予風(fēng)疹疫苗預(yù)防接種，接種3個月（或半年）后IgG抗體陽轉(zhuǎn)者再懷孕。無疫苗接種史的孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹，如發(fā)現(xiàn)孕婦接觸風(fēng)疹應(yīng)盡快檢查IgG抗體確定是否易感，如未出疹，4周后復(fù)查IgG是否陽轉(zhuǎn)，如IgG陰性則在潛伏期后查IgM抗體，以明確診斷。2．免疫接種選用減毒風(fēng)疹活疫苗，疫苗免疫的效果從強(qiáng)度與持久性都不如自然感染，有效免疫持續(xù)時間5－8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲存。國際上有8株減毒活疫苗，其中RA27/3株有較好的免疫原性和較少的副反應(yīng)，在國際上已廣泛應(yīng)用，并在各個國家實(shí)行不同的免疫策略。我國研制成功的風(fēng)疹減毒活疫苗株BRDII的免疫原性和RA27/3株相似，我國現(xiàn)主要應(yīng)用國產(chǎn)BRDII株和少部分進(jìn)口RA27/3株。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。（二）病人、接觸者的管理：對風(fēng)疹患者和CRS，尤以后者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性，病人隔離至診后14天，CRS排毒1年左右，應(yīng)隔離1年。對接觸者進(jìn)行觀察，必要時隔離，檢疫期為21天。鑒于相當(dāng)多的成人風(fēng)疹感染為亞臨床型，并且作為感染特征的IgM抗體僅存在一個月左右，故一次性IgM抗體的檢測陰性并不能證明整個早孕期未受到感染。理想的方法應(yīng)開展婚前和/或孕前風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體的檢測，然后對少數(shù)抗體陰性或低滴度者，做定期復(fù)查，確定早孕期是否風(fēng)疹病毒的侵襲。（三）流行期措施：針對傳染源傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點(diǎn)措施是應(yīng)急接種，重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒童，青春前期婦女，醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。