30 歲女性肥胖癥且長期低熱、小便困難，如何診治？
女30歲。體重112公斤，醫(yī)生診斷為肥胖癥。（1）兒童時期體重正常，15歲以后偏胖，20歲體重70公斤，23結(jié)婚生孩子，無奶。體重80公斤至今沒有用過任何減肥方法，以目前來看，體重還在你增加。（2）09年5月起初感冒肺炎，高燒38.5住院治療。出院時37.2，出院第4天，37.3至37.9上下不等，有時候吃藥退燒，在以后吃藥有時候退燒，有時候吃藥無效。有時候不吃藥也退燒。病情是全身無力，不想做任何事情，之后住院，用很多要無效。一般情況下午2點到9點發(fā)燒，別的時間還好。到現(xiàn)在正好一年。09年6月在沈陽醫(yī)大住院內(nèi)分泌檢查，診斷多囊卵巢用藥2個月，4個月體溫正常。11月病情復(fù)發(fā)體溫37到38度，醫(yī)大檢查肺CT，腦磁共振，血常規(guī)，心電圖，PPA結(jié)核，尿常規(guī)，肝膽脾彩超。血常規(guī)1萬4其它沒有出現(xiàn)異常。今年3月又在醫(yī)大檢查，沒有查出兩種情況是什么原因是怎么樣照成的，還有就是小便困難要等一分鐘以后在能便出。
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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30 歲女性存在肥胖癥、長期低熱、小便困難等問題，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、感染、泌尿系統(tǒng)異常等有關(guān)。需要綜合考慮，明確病因，采取針對性治療。 1. 肥胖癥：可能因飲食不合理、運動量少、激素紊亂等導(dǎo)致。治療上，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運動量，必要時使用藥物如奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等，但需遵醫(yī)囑。 2. 長期低熱：可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病或其他隱匿性疾病。需進一步排查，如完善風(fēng)濕免疫相關(guān)檢查。若為感染，可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等；若為自身免疫性疾病，可能需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 3. 小便困難：可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等。需進行泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。若是結(jié)石，較小者可通過多喝水排出，較大者可能需手術(shù)；前列腺增生可先藥物治療，如坦索羅辛等；神經(jīng)源性膀胱可能需康復(fù)治療。 4. 多囊卵巢：這會影響激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、肥胖等。治療常使用達英-35、螺內(nèi)酯等，同時要調(diào)整生活方式。 5. 心理因素：長期的身體不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響病情恢復(fù)。必要時進行心理疏導(dǎo)。 該患者病情較為復(fù)雜，需要全面檢查，綜合治療。同時，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，促進康復(fù)。
2025-01-05 21:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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查過腦垂體及內(nèi)分泌檢查沒有？建議排除腦垂體疾病及內(nèi)分泌紊亂。根據(jù)具體情況而定。
2015-11-23 13:47
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