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慢性子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎如何治療及影響生育嗎

我得了慢性子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎。大夫讓我每天靜點(diǎn)加替沙星0.3g和替硝唑0.8g,,連打半個(gè)月,請問這個(gè)劑量是不是過大?應(yīng)該怎么治才能治好?我還沒有孩子,會(huì)不會(huì)受影響?第一次問題補(bǔ)充:我的盆腔里有積液,需要作微波導(dǎo)藥治療嗎?只靠靜點(diǎn)是否能治好?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:腰痛半年,三日前小腹痛其它:已婚一年

  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    慢性子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎是常見的婦科疾病,會(huì)引起多種不適癥狀。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。對生育可能產(chǎn)生一定影響,需重視治療。 1.疾病原理:慢性子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、免疫因素等引起。盆腔炎多因病原體經(jīng)生殖道上行感染所致。 2.癥狀表現(xiàn):慢性子宮內(nèi)膜炎常有下腹隱痛、白帶增多等。盆腔炎可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常等。 3.檢查方法:一般通過婦科檢查、B 超、血常規(guī)等明確診斷。 4.治療方法:藥物方面,可用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。物理治療如微波、紅外線等也有幫助。 5.生育影響:若病情嚴(yán)重,可能影響受孕,如導(dǎo)致輸卵管粘連、排卵障礙等。 總之,慢性子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎需要及時(shí)規(guī)范治療,治療期間要注意休息,避免勞累和性生活。遵醫(yī)囑治療,多數(shù)能恢復(fù)良好,減少對生育的不良影響。

    2025-01-06 04:18
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時(shí),立即予以清除,盡量不要刮宮,刮宮對年輕女性很不適用,它對子宮的傷害很大。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔.對子宮內(nèi)有避孕器者,亦應(yīng)盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴(kuò)散。

    2015-11-23 19:56
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應(yīng)避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴(kuò)散;高熱時(shí)可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

    2015-11-23 14:01
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中西醫(yī)綜合治療一般措施  急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應(yīng)避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴(kuò)散;高熱時(shí)可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。西醫(yī)治療一、抗感染治療  先應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最有效的抗生素,在致病菌尚未明確之前,可選用慶大霉素及甲硝唑合用,以對大腸桿菌及其它需氧菌和多種厭氧菌均有有效的治療作用。可用慶大霉素60~80mG,肌肉注射,每8小時(shí)1次,加甲硝唑片0.4G,每日3次口服;病情嚴(yán)重者,可采取靜脈途徑給藥,并以廣譜抗生素聯(lián)合用藥,以迅速控制炎癥,如安滅菌2.4g加入生理鹽水500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次靜脈滴注,每晚加服l次安滅菌片0.3759。或先鋒B、凱福隆等抗生素均可選用。二、清除宮腔殘留物及其它異物  發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時(shí),立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí),方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對于宮內(nèi)有避孕器者,亦應(yīng)盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴(kuò)散。三、擴(kuò)宮引流及雌激素治療  對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎,可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1mg,7~10日后,改為每日服0.5mg,連服一個(gè)月。四、宮腔內(nèi)給藥  對已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的抗生素,經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進(jìn)入宮腔后,拔出導(dǎo)尿管,平臥或臀高l~2小時(shí),每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。五、理療  下腹部超短波、紅外線照射等,均可加速高部血液循環(huán),以有利于炎癥的吸收,對急性子宮內(nèi)膜炎有效。六、手術(shù)療法  本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎,此時(shí)單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術(shù)切除。中醫(yī)治療辨證治療1.熱毒壅盛癥候:于經(jīng)期或產(chǎn)后,突然小腹劇烈疼痛、拒按、腰骶脹痛,帶下量多、色黃如膿或夾雜血絲、質(zhì)粘稠有臭穢味,伴高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、小便短赤、大便秘結(jié),舌紅,苔黃而燥,脈洪數(shù)或弦數(shù)。治法;清熱解毒,化瘀止痛。方藥:五味消毒飲加味。金銀花30g,蒲公英20g,野菊花20g,紫花地丁20g,天葵子20g,牡丹皮15g,赤芍15g,紅藤30g,敗醬15g,元胡15g。腹脹較甚者,加木香10g,枳殼10g;帶下混濁臭穢者,加魚腥草30g,黃柏10g;痛甚者,加乳香15g,沒藥15g。2.濕熱壅阻癥候:下腹疼痛、拒按,伴腰骶脹痛,帶下黃稠、量多有異味,發(fā)熱,食欲不振,小便短赤,大便秘結(jié)。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或濡數(shù)。治法:清熱利濕,化瘀止帶。方藥;清熱調(diào)血湯加減。丹皮15g,黃連10g,生地20g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,薏苡仁15g,香附15g,元胡15g。帶下色黃有穢味者。加敗醬草20g,紅藤30g;尿頻尿痛者,加甘草梢10g,滑石15g;腹脹者加木香10g,枳殼10g。3.寒濕凝滯癥候:經(jīng)常小腹冷痛,按之加重,遇冷痛甚,得熱則舒,腰骶疼痛下墜,帶下量多、色白質(zhì)稀,經(jīng)期腹痛加重,經(jīng)量少、色紫暗,畏冷形寒。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉弦或沉緊。治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。方藥:少腹逐瘀湯加味。小茴香10g,干姜10g,肉桂10g,當(dāng)歸15g,川穹10g,赤芍10g,沒藥15g,元胡15g,靈脂15g,蒲黃15g。兩側(cè)少腹痛者,加荔枝核15g,川楝10g,烏藥15g;腰酸下墜者,加寄生15g,川斷15g,狗脊15g;帶下量多者,加白術(shù)15g,山藥15g;腹脹者加香附15g,枳殼10g。4.腎陽不足癥候:平素小腹綿綿而痛、喜按、得熱則舒,帶下量多、清冷、質(zhì)稀薄,腰疼如折,小便頻數(shù)清長,大便溏薄。舌質(zhì)談,苔薄白,脈沉遲。治法:溫腎助陽,化瘀止痛。方藥:金匱腎氣丸加減。干地黃20g,山藥10g,山茱萸10g,澤瀉10g,茯苓10g,附子5g,肉桂5g,小腹涼甚者,加小茴10g,川椒5g;伴痛經(jīng)者,加香附15g,當(dāng)歸10g,元胡15g;腰膝酸軟者,加巴戟天15g,杜仲15g。專方驗(yàn)方  1.金銀花309g連翹15g,蒲公英30g,土茯苓15g,車前子9g(布包),元胡15g,炒枳殼6g,生甘草6g,水煎服,每日1~2劑,適用于高熱、腹痛下墜、黃帶下?! ?.海螵蛸適量,炒后研極細(xì)面,每次服9克,每日2次,元酒15g送下,適用于子宮內(nèi)膜炎、赤白帶下。  3.魚腥草30~60g(鮮品加倍),公英、忍冬藤各30g,每日1劑,水煎服。適用于子宮內(nèi)膜炎、赤白帶下、味腥臭且下腹痛者。中成藥治療  1.婦科千金片:具有益氣養(yǎng)血、清熱解毒、強(qiáng)腰膝之功效。主治帶下病、腹痛及月經(jīng)失調(diào)等疾病。適用于子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等。用法為每次6片,每日3次口服,溫開水送下,服藥期間忌辛辣油膩?! ?.婦炎康復(fù)片:具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒之功效。主治子宮、附件及盆腔炎癥所致的腹痛及帶下。適用于治療子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等。用法為每次5片,每日3次,飯后口服?! ?.婦炎凈膠囊:具有清熱祛濕、行氣止痛的功效。主治赤白帶下、腹痛、月經(jīng)失調(diào)等疾病。適用于子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等癥。用法每次3粒,每日3次口服?! ?.金雞沖劑:具有清熱解毒、健脾除濕、通絡(luò)活血之功效。主治腹痛,帶下異常等疾病。適用于治療子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等。用法為每次1包,每日2次,開水沖服。

    2015-11-23 13:27
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    急性盆腔炎請您尊醫(yī)囑及時(shí)治療為好的。本身用藥不會(huì)影響以后生育。

    2015-11-23 10:44
就醫(yī)問藥

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