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O 型血母親與 A 型血父親,孕期溶血檢查正常,孩子出生 5 天還需查溶血嗎

我O型血,老公A型血,懷孕時(shí)查了溶血了說(shuō)沒(méi)事,現(xiàn)在孩子出生5天了,還需要再查孩子溶不溶血嗎曾經(jīng)治療情況和效果:當(dāng)時(shí)查了醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,現(xiàn)在孩子還有必要再查嗎想得到怎樣的幫助:還有必要查嗎,謝謝(

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

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    一般來(lái)說(shuō),孕期溶血檢查正常,孩子出生 5 天后是否需要再次檢查溶血,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,如孩子的黃疸情況、母親抗體水平、孩子的血常規(guī)等。 1. 黃疸情況:如果孩子出生后黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重,可能提示溶血,需要復(fù)查。 2. 母親抗體水平:若母親體內(nèi)的抗體仍處于較高水平,可能增加孩子溶血風(fēng)險(xiǎn),有復(fù)查必要。 3. 孩子血常規(guī):觀察孩子的紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo),若有異常,可能要復(fù)查溶血。 4. 臨床癥狀:孩子出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等表現(xiàn),應(yīng)考慮復(fù)查。 5. 家族史:若家族中有其他成員有類(lèi)似溶血病史,也需謹(jǐn)慎對(duì)待,可能要復(fù)查。 總之,需要綜合以上多種情況來(lái)決定是否再次檢查溶血。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子的狀態(tài),如有異常及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出正確的決策。

    2025-01-06 06:57
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    軒存旺 醫(yī)師

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     溶血癥這種病很少見(jiàn),也可以檢查出來(lái),一般不用擔(dān)心  詳細(xì)介紹一下:  概述  新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)?! 〔∫颉 ‘?dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血?! ≡贏BO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類(lèi)似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類(lèi)的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見(jiàn)第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見(jiàn)。  癥狀  本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時(shí)以?xún)?nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎?! z查  血常規(guī)。  治療  1.藥物治療?! 、盼魉?。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質(zhì)激素。③酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥,尼可剎米,要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及堿性溶液?! 、浦兴帯! ≈兴幙梢酝它S,體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有:①三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。②茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。③消黃利膽沖劑茵陳9g,梔子3g,大黃3g,茅根10g,金錢(qián)草6g,茯苓6g。以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服?! ?.光療?! ?.換血輸血?! 、艙Q血目的:換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦??;糾正貧血,防止心力衰竭?! 、茡Q血指征:①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者。 ?、茄暹x擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。

    2015-11-23 23:01
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