心臟瓣膜手術(shù)后多次缺血現(xiàn)腹腔積水原因不明
去年3月做了心臟瓣膜手術(shù)后,多次缺血,現(xiàn)在出現(xiàn)腹腔大量積水,查不清病因問(wèn)題補(bǔ)充:在嚴(yán)重缺血時(shí)已輸了3次血,這次又出現(xiàn)缺血在醫(yī)院輸血后又出現(xiàn)了腹腔積水
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心臟瓣膜手術(shù)后出現(xiàn)多次缺血及腹腔積水,可能與心功能不全、低蛋白血癥、肝臟疾病、感染、腫瘤等因素有關(guān)。 1. 心功能不全:心臟瓣膜手術(shù)后,心臟的泵血功能可能受損,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)缺血和腹腔積液。治療常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯)減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心功能。 2. 低蛋白血癥:術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良,可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引起血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出至腹腔形成積水。需補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 肝臟疾病:如肝硬化,會(huì)影響肝臟的代謝和合成功能,導(dǎo)致蛋白合成減少,引起腹腔積液。治療可能涉及保肝藥物(如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓)和針對(duì)病因的治療。 4. 感染:術(shù)后發(fā)生感染,炎癥反應(yīng)可能影響血液循環(huán)和組織液代謝,導(dǎo)致腹腔積水。需使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林)進(jìn)行抗感染治療。 5. 腫瘤:某些隱匿性腫瘤可能在術(shù)后進(jìn)展,影響機(jī)體代謝和血液循環(huán),導(dǎo)致腹腔積水。需要進(jìn)一步檢查明確腫瘤類(lèi)型,并采取相應(yīng)的治療措施,如手術(shù)、化療、放療等。 總之,對(duì)于心臟瓣膜手術(shù)后出現(xiàn)的多次缺血和腹腔積水,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-05 15:45
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這情況應(yīng)該請(qǐng)臨床中醫(yī)具體檢查,一般可吃些中草藥疏鑿因子來(lái)治療的。
2015-11-23 08:45
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