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乙肝停藥后發(fā)病致重癥肝炎,膽紅素反復(fù)如何應(yīng)對?

我一直有乙肝的的,開始進(jìn)行藥物治療,沒什么異常就停了藥,最近一段時間開始發(fā)病,經(jīng)常出現(xiàn)打嗝的,還有大便不通暢,由于我以前有乙肝,就去檢查了,膽紅素600多,后來進(jìn)行了血漿置換,將到300多,第二天有上升到500多,醫(yī)生說我是重癥肝炎。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    乙肝患者停藥后發(fā)病,出現(xiàn)重癥肝炎,膽紅素反復(fù)升高,可能與治療不規(guī)范、肝臟損傷嚴(yán)重、并發(fā)癥影響、飲食作息不當(dāng)、個體差異等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑規(guī)律用藥或擅自停藥,影響治療效果。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,按時按量服藥。 2.肝臟損傷嚴(yán)重:乙肝病毒持續(xù)破壞肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟功能嚴(yán)重受損。此時需要綜合治療,包括抗病毒、保肝等。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3.并發(fā)癥影響:如出現(xiàn)肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥,會加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膽紅素不穩(wěn)定。要積極治療并發(fā)癥。 4.飲食作息不當(dāng):長期飲酒、熬夜、高脂飲食等不良習(xí)慣,會損害肝臟?;颊咝璞3纸】档纳罘绞健?5.個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)和病情發(fā)展有所不同。醫(yī)生會根據(jù)個體情況調(diào)整治療方案。 總之,對于乙肝停藥后出現(xiàn)重癥肝炎且膽紅素反復(fù)升高的情況,需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,改善生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

    2025-01-08 09:59
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    預(yù)測重癥肝炎的指標(biāo)除了膽紅素水平,凝血酶原時間也很重要,以我的經(jīng)驗,如果凝血酶原時間持續(xù)低于25s,如果是重癥肝炎(一般都有肝硬化,肝衰竭),應(yīng)該同時應(yīng)用恩替卡韋(博路定)或其他核苷類藥物抗病毒治療。

    2015-11-23 19:33
  • 回答3

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    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    你好,乙肝并不可怕是可防可治的,你要積極正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化。.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。

    2015-11-23 17:48
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!血漿置換后膽紅素降而復(fù)升是必然的,只要升高的高峰值低于原來的高峰值,血漿置換就是有效;我們沒有人工肝MARS的使用經(jīng)驗,但人工肝MARS是可以多次使用的。預(yù)測重癥肝炎的指標(biāo)除了膽紅素水平,凝血酶原時間也很重要,以我的經(jīng)驗,如果凝血酶原時間持續(xù)低于25s,如果是重癥肝炎(一般都有肝硬化,肝衰竭),應(yīng)該同時應(yīng)用恩替卡韋(博路定)或其他核苷類藥物抗病毒治療。

    2015-11-23 11:36
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,重癥肝炎是能治療的,重癥肝炎治療一般采取低蛋白高維生素高能量飲食,護(hù)肝支持治療,如有必要還可以采用抗病毒、人工肝、肝移植治療,避免使用肝損害藥物。主要是積極保肝和防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,完善肝功能,注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,適量活動,休息為宜,清淡飲食。

    2015-11-23 06:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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