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肺結(jié)核球大于 5cm 是否需要手術(shù)切除，取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、肺結(jié)核球的位置和性質(zhì)、藥物治療效果、有無并發(fā)癥以及患者的個人意愿等。 1. 整體健康狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件差，難以耐受手術(shù)，可能先嘗試藥物治療。 2. 肺結(jié)核球位置和性質(zhì)：位置特殊或性質(zhì)不穩(wěn)定，有惡變傾向，手術(shù)切除更合適。 3. 藥物治療效果：藥物治療有效，結(jié)核球縮小或穩(wěn)定，可不手術(shù)；反之則考慮手術(shù)。 4. 有無并發(fā)癥：如有大咯血、嚴(yán)重的肺部感染等并發(fā)癥，手術(shù)可能是必要的。 5. 個人意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也會影響決策。 總之，肺結(jié)核球大于 5cm 的治療方案需要綜合多方面因素來決定?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方法。同時，無論是否手術(shù)，都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。