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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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妄想癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì)支持以及患者自身的調(diào)整等。 1.藥物治療:常用藥物有奧氮平、利培酮、喹硫平等。這些藥物能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),改善妄想癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 2.心理治療:如認(rèn)知行為療法,幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式;支持性心理治療,給予患者情感支持和鼓勵(lì)。 3.物理治療:經(jīng)顱磁刺激等方法,對(duì)部分患者可能有一定效果。 4.社會(huì)支持:家人和朋友的關(guān)心、理解和支持,有助于患者恢復(fù)。 5.患者自身調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),積極參與社交活動(dòng)。 總之,妄想癥的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 09:21
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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妄想癥又稱妄想性障礙是一種精神病學(xué)診斷指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀.妄想癥患者沒(méi)有精神分裂癥病史也沒(méi)有明顯的幻視產(chǎn)生.但視具體種類的不同可能出現(xiàn)觸覺(jué)性和嗅覺(jué)性幻覺(jué).盡管有這些幻覺(jué)妄想性失調(diào)者通常官能健全且不會(huì)由此引發(fā)奇異怪誕的行為.對(duì)于妄想癥的概念曾使用偏執(zhí)狂一詞.現(xiàn)代精神病學(xué)中此詞的用法發(fā)生了極小的變化但已極少被用來(lái)指代妄想癥.藥物治療 以抗精神病藥物為主.治療妄想癥主要依靠藥物但對(duì)不同類型的妄想癥應(yīng)選用不同的治療方式.抗精神病藥是其中一類首選藥物.如果病人不配合治療可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑.如果病人情緒波動(dòng)較大包括出現(xiàn)精神病后的抑郁便可使用抗憂郁藥物. 心理治療 首先需建立良好的治療關(guān)系透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為.此外病人要避免過(guò)度的壓力在壓力情境下常會(huì)影響妄想強(qiáng)度針對(duì)個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧或者配合認(rèn)知行為治療可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng).如果病人同意應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃對(duì)治療進(jìn)度有幫助.
2015-11-24 00:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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類型:i)被害妄想癥(persecutorytype)—堅(jiān)信自己受到迫害或傷害,病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備,還時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中.ii)嫉妒妄想癥(jealousytype)—又稱奧賽羅綜合癥(Othellosyndrome),是一種病態(tài)型思想,認(rèn)為自己的性伴侶不忠;性伴侶可以是同性,也可以是異性.大部分情況下,這指控完全是虛構(gòu)的,但有時(shí)性伴侶確曾試過(guò)不忠.有趣的是,病人并不會(huì)先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶)來(lái)取得不忠的證據(jù).如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)闹委?妄想可終生存在;但有時(shí)候,當(dāng)受指控的一方已經(jīng)不在時(shí),妄想也就隨之而消失.iii)情愛(ài)妄想癥(erotomanictype)—又稱deClerambault’s綜合癥.病人會(huì)以為自己正和某人戀愛(ài).這類型在女性中較為常見(jiàn),但也可在男性身上發(fā)生.幻想中的戀人很多時(shí)是遙不可及(對(duì)方不是條件大高,就是經(jīng)已結(jié)婚),甚至乎對(duì)方只是一個(gè)「魅影」,在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在.病人還會(huì)一口咬定是對(duì)方先愛(ài)上了自己,但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒(méi)有真正接觸.雖然病人有時(shí)會(huì)替對(duì)方編織藉口,但也會(huì)惱羞成怒,做出一些異常的舉動(dòng),如跟蹤,騷擾,襲擊,綁架,甚至謀殺等.iv)軀體妄想癥(somatictype)—病人堅(jiān)持自己患病,因而經(jīng)常求醫(yī)求治,雖然治療無(wú)效,但仍頑強(qiáng)不息.有些病人會(huì)說(shuō)自己聞到,看到或感受到異常的東西,并且嘗試過(guò)許多方法也無(wú)法治愈.病人可能自創(chuàng)一些治療方式,其中有些非常怪異,有一定的危險(xiǎn)性.長(zhǎng)此下去,大部分病人會(huì)出現(xiàn)憤怒,排斥,絕望等情況,甚至泛起自殺的念頭或企圖.v)自大妄想癥(grandiosetype)—妄想自己具有至高無(wú)上的價(jià)值,勢(shì)力,知識(shí),身份,或者有通靈的能力,又或是與某位大人物有非一般關(guān)系.在這種念頭的驅(qū)使下,病人會(huì)刻意改變生活方式來(lái)迎合妄想,變得奢侈,傲慢,狂熱起來(lái).間中,病人面對(duì)壓力時(shí)會(huì)表現(xiàn)憤怒,并作出一些反社會(huì)的行為.vi)混合型—混合了幾種妄想類型的特點(diǎn),但沒(méi)有一種類型是最突出的.vii)未分類型—例如沒(méi)有惡意的妄想.Cotard’s綜合癥可以說(shuō)是一極端的虛無(wú)妄想,例如病人會(huì)說(shuō)自己的腦袋被完全摧毀了,或是自己的家人都己不存在等等.治療妄想癥病人大都不會(huì)主動(dòng)向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助,即使肯求醫(yī),卻鮮會(huì)遵從醫(yī)生囑咐治療.由於妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動(dòng)機(jī),因此應(yīng)該第一時(shí)間對(duì)病人的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估.1.藥物治療治療妄想癥主要依靠藥物,但對(duì)不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式.抗精神病藥是其中一類首選藥物.如果病人不配合治療,可考慮使用長(zhǎng)效的肌肉注射劑.如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物.2.心理社交治療主要透過(guò)給予病人支援來(lái)改變某些行為.此外,病人要避免過(guò)度的壓力,包括人生大事.認(rèn)知行為療法或會(huì)改善病人的妄想,但也只是輔助性.精神分析治療法可能會(huì)加重刺激,有害無(wú)益.如果病人同意,應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃,對(duì)治療進(jìn)度有幫助.有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生.如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重
2015-11-23 23:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷,指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”.不知道你患的是什么樣的妄想癥呢??以抗精神病藥物為主.治療妄想癥主要依靠藥物,但對(duì)不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式.抗精神病藥是其中一類首選藥物.如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑.如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物.祝你健康!
2015-11-23 14:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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針對(duì)網(wǎng)友的提問(wèn),詳細(xì)分如果一個(gè)人堅(jiān)持的信念是錯(cuò)誤的,甚至與社會(huì)現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸,還毫不動(dòng)搖,那可能他是患了妄想癥.妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn).妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷.它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對(duì)此堅(jiān)信不疑,無(wú)法說(shuō)服,也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正.妄想有歷時(shí)短暫的,也有持久不變的.妄想的內(nèi)容連貫,結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想;內(nèi)容支離,前后矛盾,缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想.妄想內(nèi)容一般都與個(gè)人經(jīng)歷,社會(huì)和文化背景有關(guān).有時(shí)明顯反映現(xiàn)實(shí)生活內(nèi)容.隨著時(shí)代的進(jìn)步,宗教,神力,鬼怪狐仙等內(nèi)容明顯減少,代之以竊聽(tīng)器,激光,電腦等現(xiàn)代科技的內(nèi)容.想妄有時(shí)容易和正常人堅(jiān)持的一些錯(cuò)誤想法,如偏見(jiàn),迷信,誤解相混淆,但后者這些想法主要是由于思想方法,認(rèn)識(shí)水平,環(huán)境作用以及個(gè)人情感影響,缺乏科學(xué)知識(shí)等等因素所造成.他們隨著知識(shí)的掌握,通過(guò)教育和生活經(jīng)驗(yàn)的積累,是可以糾正過(guò)來(lái)的.妄想癥的發(fā)病率大約是每1萬(wàn)人3宗,但有很多個(gè)案仍未被診斷出來(lái),所以實(shí)際數(shù)字應(yīng)不止如此.女性和男性的患病機(jī)會(huì)似乎均等,而發(fā)病年齡范圍十分廣.雖然大多數(shù)病人都是未婚人士,但有部分在發(fā)病前已經(jīng)結(jié)婚.發(fā)病前的性格特癥多為孤僻,不合群.治療方式1.藥物治療:以抗精神病藥物為主.治療妄想癥主要依靠藥物,但對(duì)不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式.抗精神病藥是其中一類首選藥物.如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑.如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物.2.心理治療:首先需建立良好的治療關(guān)系,透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為.此外,病人要避免過(guò)度的壓力,在壓力情境下常會(huì)影響妄想強(qiáng)度,針對(duì)個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng).如果病人同意,應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃,對(duì)治療進(jìn)度有幫助.3.團(tuán)體治療:配合上述治療進(jìn)行.有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生.如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重.析病情,提出參考性意見(jiàn),回答一個(gè)問(wèn)題,幫助一位網(wǎng)友!
2015-11-23 14:41
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