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我女兒患神經(jīng)源性膀胱但檢查下來并未有隱形...

我女兒患神經(jīng)源性膀胱但檢查下來并未有隱形脊柱裂雙腎重度積水有否最新的此類病的治療方案?歲腎功能持續(xù)下降目前腎肌肝已達(dá)540為了不使腎功能繼續(xù)惡化我們給她進(jìn)行間歇導(dǎo)尿每二小時一次晚上則持續(xù)留置導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿本病人膀胱尿返流嚴(yán)重致使腎積水的狀況日益嚴(yán)重請問我女兒能做抗反流手術(shù)嗎?

  • 回答1

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    特約醫(yī)生

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    全科

    我自己的女孩存在這種神經(jīng)源性的膀胱疾病,那么引起的這個感染癥狀,并且是有這個脊柱裂,雙側(cè)腎重度積水,那么基本上很難治療好轉(zhuǎn),這個需要做好心理準(zhǔn)備,像你說的這個反流手術(shù)可以,但是也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而且損害的程度也大,不能治愈,這個基本上還是很難根治的。

    2018-09-23 07:25
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

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    耳鼻喉科

    雖然完全恢復(fù)不多見但給予積極而適當(dāng)?shù)闹委熆傻玫胶芎玫慕Y(jié)果.區(qū)分低張性和痙攣性神經(jīng)源性膀胱很重要因其治療方法不同.低張性膀胱特別是由急性脊髓損傷引起時應(yīng)立即建立持續(xù)插管引流或間歇性插管以防止膀胱過度膨脹和隨之發(fā)生的感染和逼尿肌損害.痙攣性膀胱的處理包括陰莖套管引流.持久性的尿殘留和膀胱頸或尿道攣縮可能需要至少一次經(jīng)尿道切除術(shù)男性病人或可行外括約肌切開術(shù)以減少膀胱流出道阻力和盡量使之排空.電刺激膀胱骶神經(jīng)或脊髓的方法尚在試驗中.低張性和痙攣性膀胱藥物治療的目的是改善膀胱的貯存排空和控制.解痙藥或抗膽堿能藥(如氯化羥丁寧5mg鹽酸丙咪嗪50mg或溴化丙胺太林15mg每日2~4次成人劑量)??蓽p輕或消除逼尿肌的痙攣狀態(tài)和不自主收縮.副作用包括口干和便秘.括約肌協(xié)同失調(diào)(逼尿肌和膀胱出口肌群的協(xié)同活動失調(diào))可對α交感神經(jīng)阻滯劑(如磺甲酸多沙唑嗪鹽酸酚芐明鹽酸哌唑嗪鹽酸特拉唑嗪)有效可能會產(chǎn)生體位性低血壓.口服藥氯化烏拉膽堿50mg每日2~4次很少用于成人低張性膀胱它可刺激副交感神經(jīng)和相應(yīng)的副作用.苯丙醇胺和丙咪嗪可改善括約肌功能.持久性尿改道很少適用但在腎功能惡化或因社會因素痙攣及四肢癱瘓無法進(jìn)行滿意的連續(xù)性或間歇性膀胱引流時應(yīng)考慮使用.持久性上尿路改道最好用回腸或結(jié)腸通道.持久性恥骨上膀胱造口有時可提供足夠的引流但不理想因它改變了膀胱的組織學(xué)病人易發(fā)生感染結(jié)石形成偶爾會引起移行細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞癌.皮膚的膀胱造口術(shù)(膀胱開口在前腹壁)使用體外器具而無需體內(nèi)插管對無上尿路損害的兒童是一種方便的控制排尿的方法.其他必要的措施包括持續(xù)監(jiān)測腎功能控制尿路感染大量攝入液體早期活動經(jīng)常變換體位限制飲食中的鈣含量以防形成結(jié)石.有些病人可通過手術(shù)植入人工括約肌以控制尿失禁.中醫(yī)的針灸治療中可以用的

    2015-11-24 02:29
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,可能是先天性輸尿管發(fā)育狹窄,且多有泌尿功能不全現(xiàn)象,應(yīng)該予以手術(shù)治療的,以改善其泌尿系功能.

    2015-11-23 12:58
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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

腰痛 血尿
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  • 徐卯升

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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