84歲女性全心衰,利尿藥抵抗,求口服利尿劑及醫(yī)院推薦
84歲,女性,肺心病史20年。6年前,左腿出現(xiàn)靜脈血栓,放了濾網(wǎng),近期4-5年有心包節(jié)炎、心腔節(jié)炎、少量腹水,造成關(guān)節(jié)以下腫脹,曾用過(guò)雙清克尿賽、速尿片,用過(guò)速尿針劑。最近3年,出現(xiàn)尿少,近期出現(xiàn)了全心衰,引起肝淤血、腎衰竭,像現(xiàn)在這種情況下,用的速尿針60-80毫克,丁尿栓用的10毫克,現(xiàn)在,只能用藥物維持尿量,老人對(duì)用的利尿藥有抵抗。請(qǐng)問(wèn):這種情況下,有沒(méi)有好的口服的利尿劑,另外全國(guó)那些醫(yī)院治療心腦疾病比較好?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于一位 84 歲患有全心衰且對(duì)常用利尿藥產(chǎn)生抵抗的女性患者,治療較為復(fù)雜。需要考慮藥物調(diào)整、綜合治療方案以及醫(yī)院選擇等方面。包括新型口服利尿劑的應(yīng)用、心衰的綜合管理、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的獲取等。 1. 新型口服利尿劑:托拉塞米、布美他尼等,它們的利尿效果可能更強(qiáng),但使用時(shí)需注意電解質(zhì)紊亂等副作用。 2. 綜合治療:除了利尿,還包括控制感染、改善心肌重構(gòu)、糾正電解質(zhì)失衡等。例如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心臟功能。 3. 飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,避免加重水鈉潴留。 4. 中醫(yī)輔助治療:一些中藥方劑或針灸可能有一定的輔助作用,但需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 醫(yī)院選擇:建議選擇大型綜合性三甲醫(yī)院的心內(nèi)科,這些醫(yī)院通常具備先進(jìn)的診療設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。 全心衰的治療是一個(gè)長(zhǎng)期且綜合的過(guò)程,患者和家屬需積極配合醫(yī)生,注意觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
2025-01-08 01:49
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;這種情況是比較危險(xiǎn)的,建議結(jié)合臨床癥狀,遵臨床醫(yī)囑治療,祝您早日康復(fù)
2015-11-24 00:11
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療心衰的藥物基本上就是三大類(lèi),包括強(qiáng)心劑,利尿劑,血管擴(kuò)張劑。具體的品種較多,適應(yīng)癥和禁忌癥也有差別,應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)展,及治療效果調(diào)整治療方案和藥品種類(lèi)及劑量。
2015-11-23 09:49
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好建議您最好是去三甲基醫(yī)院心內(nèi)科做對(duì)癥輸液抗心衰和利尿做對(duì)癥治療!可以做心電監(jiān)護(hù)觀察治療!
2015-11-23 08:51
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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