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孩子無誘因肋間疼痛治療無果怎么辦?

我兒子2010年1月15日無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腋下大約5-6肋間疼痛,在深呼吸時疼痛感明顯,白天疼痛較輕,晚上疼痛影響睡眠,21日經(jīng)X胸片正側(cè)位檢查兩肺紋理增粗,余無特殊,無發(fā)熱咳嗽、咳痰。心電圖正常,白細(xì)胞11.7×10的9次方,中性細(xì)胞78.7%,淋巴細(xì)胞13.8%,余正常。經(jīng)頭孢哌酮鈉4.0靜脈滴治療5天無好轉(zhuǎn)。疼痛由左側(cè)轉(zhuǎn)至胸骨左右兩側(cè)緣3-4肋間,無壓痛,感覺深吸氣時疼痛,白天不疼,晚上由于疼痛影響睡眠,5天前復(fù)查胸片正常,白細(xì)胞14.5×10的9次方,淋巴20.5%,中性71.6%,繼續(xù)服用阿奇霉素片已經(jīng)四天,還有中藥活血止痛片等,無效。請問,怎么治療?

  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    孩子無明顯誘因出現(xiàn)肋間疼痛,多種治療未見好轉(zhuǎn),可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹前期、心肌缺血等原因所致。 1.胸膜炎:多由感染引起,炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。治療常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等,必要時進(jìn)行胸腔穿刺引流。 2.肋間神經(jīng)炎:病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B??,以及止痛藥物如布洛芬。 3.肋軟骨炎:病因不明,可能與勞損、外傷有關(guān)。可局部熱敷,使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉。 4.帶狀皰疹前期:病毒潛伏在神經(jīng)節(jié),發(fā)病前可有疼痛。若出現(xiàn)皰疹,需抗病毒治療,如阿昔洛韋。 5.心肌缺血:心臟供血不足導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查,治療可能包括改善心肌供血的藥物如硝酸甘油。 鑒于孩子的癥狀持續(xù)且治療效果不佳,建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,如胸部 CT、心肌酶譜等,以明確診斷,制定更有效的治療方案。

    2025-01-07 21:56
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有胸痛癥狀應(yīng)該檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,乳腺增生、肺結(jié)核等,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎。消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟B超和肝功是否是有問題。中醫(yī)方面應(yīng)該考慮是否氣滯性疼痛,如果是氣滯是需要疏肝理氣治療的。

    2015-11-23 21:43
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.

    2015-11-23 20:42
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    注意看看有沒有出現(xiàn)咳嗽等情況另外就是可以先暫時戒煙有炎癥的情況可用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行對癥的治療看看的

    2015-11-23 18:06
  • 回答1

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    董利新 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院

    一級甲等

    內(nèi)科

    你好胸痛的病因很多.通常由于心臟病引起的胸痛通常有下列特點(diǎn):1.疼痛不會突發(fā)突止,持續(xù)時間不會僅僅幾秒鐘.2.一般和呼吸運(yùn)動無關(guān).3.疼痛性質(zhì)為悶痛感或絞痛,壓榨痛,而不是尖銳痛.4.通常經(jīng)過休息,含服硝酸甘油等藥物疼痛有所緩解.5.疼痛發(fā)作時心電圖會有相關(guān)改變.綜上所述.也許可以通過胸片,心電圖,心超等檢查來明確一下.

    2015-11-23 18:04
就醫(yī)問藥

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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