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膽管癌晚期患者出現(xiàn)皮膚和白眼球發(fā)黃、嘔吐、厭食、體質(zhì)弱等情況，可能與腫瘤進展、支架堵塞、肝功能受損、膽汁排泄不暢、身體營養(yǎng)狀況差等有關(guān)。 1. 腫瘤進展：膽管癌晚期腫瘤可能繼續(xù)生長，阻塞膽管。治療上可能需要考慮化療、靶向治療或免疫治療等，如吉西他濱、順鉑、紫杉醇等藥物，但效果因人而異。 2. 支架堵塞：支架放置時間長可能堵塞?？赏ㄟ^影像學檢查確認，必要時重新放置或更換支架。 3. 肝功能受損：癌細胞侵犯肝臟或治療副作用可能導致肝功能異常。需使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 4. 膽汁排泄不暢：除了支架問題，膽管炎癥、狹窄等也可能影響膽汁排泄?？墒褂美懰幬?，如熊去氧膽酸。 5. 營養(yǎng)狀況差：長期患病導致身體虛弱。應通過靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、脂肪乳等改善營養(yǎng)。 膽管癌晚期治療較為復雜，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案。同時，患者和家屬要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。

一些公認的放射增敏劑如氟尿嘧啶(5-FU)的應用可提高放射治療的療效，分子化療與放射增敏對膽管癌細胞殺傷作用的體外及動物實驗研究，取得滿意的實驗結(jié)果，為膽管癌綜合治療提供了新的途徑，Minsky使用氟尿嘧啶(5-FU)和絲裂霉素協(xié)同放射治療：腫瘤床和淋巴結(jié)的照射量為50Gy，有大部分病人還接受了15Gy的腔內(nèi)放療，患者均能耐受，3年的生存率達到了50%，還有術(shù)后使用外放射治療以及氟尿嘧啶(5-FU)化療，可減少放療劑量。

目前的這種情況，建議先進性對癥治療，緩解患者目前出現(xiàn)的明顯癥狀，治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情穩(wěn)定后，再尋找病因，針對原發(fā)病進行徹底治療。

常用的化療藥物與其他消化道癌相似，主要有氟尿嘧啶(5-FU)，多柔比星(阿霉素)，絲裂霉素(MMC)及亞硝基尿素等，可全身應用，也可經(jīng)動脈插管應用，由于膽管的血液供應來自于肝動脈，故動脈化療可能較前者有更好的療效，有一些研究的確表明化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀，提高患者生活質(zhì)量，還可能延長存活期，一組報告49例患者，以氟尿嘧啶(5-FU)為主要藥物化療，另一組41例只作一般護理，治療組有36%，而未治療組只有10%患者延長高質(zhì)量的生活4個月，前者中位生存期為6個月，而后者只有2.5個月。