偶發(fā)房性期前收縮伴 ST 段改變的含義及防治方法
偶發(fā)房性期前收縮,ST段改變是什么意思,平時(shí)有心悸的疼沒有該如何治療和預(yù)防
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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偶發(fā)房性期前收縮伴 ST 段改變是一種常見的心電圖表現(xiàn),可能由多種原因引起,如生理性因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等。 1. 生理性因素:如精神緊張、焦慮、疲勞、飲酒、吸煙、喝濃茶或咖啡等,通常去除誘因后可恢復(fù)正常。 2. 心臟疾病:如冠心病、心肌病、心肌炎等,需要針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療,如使用改善心肌供血的藥物(如硝酸異山梨酯)、營養(yǎng)心肌的藥物(如輔酶 Q10)等。 3. 電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等可導(dǎo)致,需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)(如氯化鉀、硫酸鎂)。 4. 藥物影響:某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等可能引起,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn),需治療原發(fā)疾病(如使用甲巰咪唑)。 6. 其他:睡眠呼吸暫停綜合征等也可能導(dǎo)致,要積極治療相關(guān)疾病。 總之,偶發(fā)房性期前收縮伴 ST 段改變需要綜合分析原因,采取相應(yīng)的治療措施。平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查心電圖。如癥狀加重或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-01-08 07:34
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心電圖的ST?T改變,是冠心病的標(biāo)志性變化,因?yàn)樾呐K的血管?冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后,其管腔變窄、阻塞;或功能改變而痙攣(血管緊張,不自然地收縮),兩者均可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,所以,冠心病又稱為缺血性心臟病,在心電圖上就出現(xiàn)ST?T改變。心電圖的ST?T變化,不是冠心病所獨(dú)有,非缺血性心臟病或其他原因也能引起,如繼發(fā)性或非特異性的心臟病都可致心電圖ST?T變。繼發(fā)性的可由左心室肥厚勞損、束支傳導(dǎo)阻滯、應(yīng)激綜合征等引起,其中,以高血壓所致的左室肥厚及右束支傳導(dǎo)阻滯多見;非特異性的主要是心肌炎、心肌病、心包炎等心臟本身的疾患和電解質(zhì)紊亂、藥物的毒性作用所致;另外,植物神經(jīng)功能紊亂是ST?T改變的常見原因,但它的變化在服用心得安,使心率減慢,心肌耗氧下降后,會(huì)很快恢復(fù)正常,而冠心病則不可能?!笆馔尽彼碌男碾妶DST?T變,其形態(tài)不盡相同,冠心?。樱远我话銥槎鄬?dǎo)聯(lián)普遍下降,程度>0.05MV,呈三種形態(tài)特征:(1)水平形下降,T波雙向;(2)下斜形下降,T波倒置;(3)弓形下降,“箭頭樣”T波,稱之為冠狀T,對(duì)診斷心肌供血不足很有價(jià)值。其他原因所致的除ST?T不同外,心電圖上其他波的形狀、時(shí)限、振幅亦各有區(qū)別,并且均伴相應(yīng)的病史、癥狀、體征及試驗(yàn)室結(jié)果,因此鑒別不難。房性期前收縮通常無需治療。當(dāng)也明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),應(yīng)給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發(fā)分性期前收縮,應(yīng)勸導(dǎo)患者戒除或減量。治療藥物包括鎮(zhèn)靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。房性期前收縮應(yīng)該如何預(yù)防 對(duì)房性期前收縮的出現(xiàn)首先要判定是生理性的還是病理性的?! ∪绻麨樯硇缘那闆r,可消除各種誘因,如精神緊張、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、過度疲勞、焦慮、消化不良等。應(yīng)避免過量服用咖啡或濃茶等。必要時(shí)可服用適量的鎮(zhèn)靜藥。
2015-11-24 06:23
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這是心律不齊的表現(xiàn),是心電圖的診斷,而ST段改變,反應(yīng)有心肌缺血損傷。影響心臟供血,就會(huì)出現(xiàn)疼痛,心悸,氣短,心慌等癥狀。常見于感染影響的。這種情況,應(yīng)使用中藥改善心臟供血,常用穩(wěn)心顆粒,冠通片,丹參片等。預(yù)防感冒。
2015-11-24 05:19
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,偶發(fā)性房早沒有多大臨床意義的,可以不用管他,st—t段反應(yīng)的是心肌供血的情況,ST—T段水平降低大于0.1mv,說明心肌缺血。像你這個(gè)年齡可以不用治療的,一般不會(huì)有冠心病的,偶發(fā)房早正常人也可以出現(xiàn),只要定期復(fù)查就可以了。
2015-11-23 18:47
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回答1
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,ST段改變有兩種肯可能,一種是心絞痛一種是心肌梗死。如果是ST段抬高建議你需要做心肌壞死標(biāo)記物檢查,如發(fā)現(xiàn)心肌梗死及時(shí)做溶栓治療,不然會(huì)造成不可恢復(fù)性損傷。
2015-11-23 11:24
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С!4送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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