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51 歲女性尿毒癥血透后如何治療及應(yīng)對(duì)感染貧血

我媽51歲了,08年1月14日因高酸,高鉀就住院進(jìn)行了血液透析,這是第一次做,之前做檢查都是有腎結(jié)石,腎積水和尿路感染。08年2月16日被診為尿毒癥,因當(dāng)時(shí)的肌酐有1180,然后高酸和高鉀,現(xiàn)在已經(jīng)做了六次血透了,做完血透后肌酐在100左右,請問針對(duì)我媽的情況以后該怎樣合理治療?隔多久做血透校合適?然后我媽一直消炎但還是尿路感染,請問引起尿路感染反復(fù)發(fā)作可能是哪些原因引起?我們該做哪方面的檢查?非常謝謝!然后我媽貧血,應(yīng)該補(bǔ)充哪方面的食物來治療貧血急盼您們的回復(fù),非常謝謝!尿毒癥該怎樣治療,引起尿路感染有哪些原因?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    51 歲女性確診尿毒癥并進(jìn)行血透治療,伴有尿路感染和貧血。尿毒癥治療包括規(guī)律血透、控制并發(fā)癥、調(diào)整飲食等。尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與自身免疫力、尿路梗阻、治療不徹底等有關(guān)。貧血可通過飲食和藥物改善。 1. 尿毒癥治療:規(guī)律進(jìn)行血液透析,根據(jù)病情調(diào)整透析頻率。同時(shí),控制血壓、血糖,避免腎毒性藥物,飲食上限制蛋白、水和鈉的攝入。 2. 血透頻率:一般根據(jù)患者的殘余腎功能、體重增長、心功能等情況決定。通常每周 2 - 3 次。 3. 尿路感染原因:自身免疫力低下,細(xì)菌易侵襲;腎結(jié)石、腎積水導(dǎo)致尿路梗阻,細(xì)菌滋生;抗生素使用不規(guī)范,未徹底清除病菌;不注意個(gè)人衛(wèi)生,增加感染機(jī)會(huì)。 4. 尿路感染檢查:可進(jìn)行尿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確致病菌和敏感抗生素;泌尿系統(tǒng)超聲,查看有無梗阻。 5. 貧血改善:多吃含鐵豐富的食物,如瘦肉、蛋類、豆類。藥物方面,可使用促紅細(xì)胞生成素、琥珀酸亞鐵、維生素 B12 等,但需遵醫(yī)囑。 尿毒癥患者需要綜合治療,定期復(fù)查,積極應(yīng)對(duì)并發(fā)癥?;颊吆图覍僖c醫(yī)生密切配合,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。

    2025-01-07 20:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,尿毒癥透析只能緩解一時(shí),但治不了根,根據(jù)你提供的資料,你媽現(xiàn)在肌酐還高,并有腎積水和尿路感染,經(jīng)我認(rèn)真仔細(xì)地分析后,你媽應(yīng)該進(jìn)行腎內(nèi)消毒的治療

    2015-11-24 06:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    尿毒癥是各種腎臟病的晚期表現(xiàn),患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的,腎功能喪失后體內(nèi)有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去.目前腎臟替代療法(也就是尿毒癥的治療方法)包括:血液透析、腹膜透析和腎臟移植.血液透析是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器膜的兩側(cè),通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,并清除體內(nèi)多余的水份.血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一.腹膜透析應(yīng)用人體自身的腹膜作為透析膜進(jìn)行血液凈化.將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通過腹膜進(jìn)入腹腔中的透析液然后排出體外.定時(shí)或不斷更換腹腔中的透析液,達(dá)到凈化血液的目的.腎移植是將他人的腎臟通過手術(shù)植入尿毒癥患者的體內(nèi),使其發(fā)揮功能.植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能,是尿毒癥療法中療效最好、長期費(fèi)用最低的治療方法,也是目前公認(rèn)的最好的尿毒癥治療手段.兩個(gè)“正規(guī)”力克“反復(fù)”老年尿路感染患者,為了避免反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該做到兩個(gè)“正規(guī)”.  1.到正規(guī)醫(yī)院的腎臟??凭歪t(yī)尿路感染患者需要做一些檢查.例如普通B超可以幫助判斷有無尿路梗阻、腎臟畸形等,尿路逆行造影可以了解有無輸尿管、膀胱返流,抽血檢查可以判斷患者有無肝功能、腎功能衰竭等.一旦找出病因,即可及時(shí)治療,這樣能明顯減少尿路感染的發(fā)生.值得注意的是,有近一半的老年人尿路感染沒有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn),故極易誤診或誤認(rèn)為該病已治好.所以老年尿路感染患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的腎臟專科治療,這對(duì)根治尿路感染有利.  2.接受正規(guī)抗菌治療主要包括3個(gè)方面一是選擇敏感的抗生素治療,最好先作細(xì)菌培養(yǎng).當(dāng)出現(xiàn)排尿不適,疑有尿路感染發(fā)作時(shí),應(yīng)先保留尿標(biāo)本(作細(xì)菌培養(yǎng)用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標(biāo)本,則細(xì)菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”.2是治療時(shí)間要足夠.一般治療尿路感染的時(shí)間為10—14天.當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作,或病情較重時(shí),抗菌治療時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長.一般在癥狀消失、尿中白細(xì)胞正常、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性5—7天后停藥.少數(shù)情況下,經(jīng)2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時(shí),可采用長程抗菌療法.3是要堅(jiān)持停藥后的隨訪.患者在停藥后的第1、2、4、6星期,復(fù)查尿白細(xì)胞和尿細(xì)菌培養(yǎng).如多次結(jié)果均為陰性,可以認(rèn)為該病已經(jīng)治愈.如果再次有尿白細(xì)胞增多和尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,則應(yīng)重新給予抗菌治療.如反復(fù)發(fā)作,可采用長程抑菌療法.其目的不是完全殺滅細(xì)菌,而是抑制細(xì)菌生長,使尿中細(xì)菌數(shù)控制在較低水平而不會(huì)引起復(fù)發(fā).  注意衛(wèi)生嚴(yán)加防范老年人的尿路感染既然難治愈,又容易復(fù)發(fā),那么就應(yīng)該做到防患于未然.具體地說,要注意下述幾方面.  1.生活要有規(guī)律.每天參加一些體育鍛煉,如打太極拳、慢跑步、散步等,以增加身體免疫力.如患有糖尿病、高血壓病、腎病等,應(yīng)積極治療.  2.平時(shí)要多喝水,以增加尿量.每天至少喝水1000毫升(約兩大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加強(qiáng)尿流的沖洗作用.  3.洗澡應(yīng)采取淋浴,或每晚堅(jiān)持清洗會(huì)陰部,必要時(shí)用一些高錳酸鉀清洗或坐浴(高錳酸鉀俗稱PP粉,其量的多少可根據(jù)盆內(nèi)水的顏色變成粉紅色為準(zhǔn)).每天更換內(nèi)褲.毛巾及內(nèi)褲最好用沸水蒸煮消毒.同房后應(yīng)排尿一次,以排出尿道內(nèi)的細(xì)菌.  4.老年女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素減少,容易引起尿路粘膜變薄,以及陰道PH值升高,局部抵抗力下降:而輸尿管等平滑肌張力下降又可引起排尿不暢等.故可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素替代療法,對(duì)預(yù)防尿路感染有一定的幫助.  5.老年人的飲食宜清淡.平時(shí)應(yīng)該多吃新鮮瓜果、蔬菜等.

    2015-11-23 23:49
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無癥狀菌尿。 查看全文»

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