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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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強(qiáng)迫癥思維是一種常見的心理障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的、難以控制的想法。治療方法包括心理治療、藥物治療、自我調(diào)節(jié)、物理治療和家庭支持等。 1.心理治療:認(rèn)知行為療法是常用的心理治療方法,幫助患者識(shí)別和改變不良的思維模式和行為習(xí)慣。 2.藥物治療:如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物,能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 3.自我調(diào)節(jié):通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練等方式,減輕焦慮,增強(qiáng)心理韌性。 4.物理治療:經(jīng)顱磁刺激等物理方法,對部分患者可能有一定效果。 5.家庭支持:家人的理解、關(guān)心和支持,能為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。 總之,強(qiáng)迫癥思維的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步恢復(fù)正常的思維和生活。
2025-01-07 21:50
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!強(qiáng)迫癥,嚴(yán)重性可輕可重。這種精神疾病比較奇怪,自己能夠恢復(fù),或者嚴(yán)重到生活都被影響的都有。這種疾病會(huì)出現(xiàn)各種人身上。無明顯病因?;忌蠌?qiáng)迫癥,最明顯的就是會(huì)強(qiáng)迫自己去做某件事情,例如不停的檢查是否關(guān)了沒,拉鏈拉了沒。這些很常見,是分類在行為強(qiáng)迫癥內(nèi)的。
2015-11-24 03:31
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.心理治療強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動(dòng)患者解決問題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。臨床上常用的方法包括:精神動(dòng)力學(xué)治療,認(rèn)知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲,來阻斷強(qiáng)迫思維,必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵(lì)患者逐步面對可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為,比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生,強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。2.藥物治療強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥,其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。3.物理治療對于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng),必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)。
2015-11-23 22:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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"你好!強(qiáng)迫癥病因:強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的觀念和/或行為,癥狀反復(fù)出現(xiàn)而且難以控制。包括:強(qiáng)迫型人格障礙,軀體變形障礙,疑病癥,人格解體,進(jìn)食障礙,沖動(dòng)控制障礙,沖動(dòng)控制障礙(拔毛癖),成癮行為(病理性賭博、強(qiáng)迫性性行為強(qiáng)迫性購物、網(wǎng)絡(luò)成癮)。強(qiáng)迫癥治療:抗強(qiáng)迫藥物治療的劑量一般都比較大,有時(shí)甚至是說明書上所說的最高劑量。這是因?yàn)榈蛣┝恐委煰熜懿缓?,因此要?yīng)用較大劑量。當(dāng)然每一位患者情況不同,具體用藥劑量要具體分析具體確定,但是一般來說,抗強(qiáng)迫治療的藥物劑量是偏大的。意見:“順其自然”不是讓你想看就看,而是要讓你忍受著一定的痛苦,堅(jiān)持聽課學(xué)習(xí)。你可以通過認(rèn)真思考、積極想象、善于質(zhì)疑等方式,讓自己更加投入到學(xué)習(xí)中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學(xué)習(xí)與生活造成干擾,你對它的恐懼與焦慮也就會(huì)逐漸減輕。情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,來上??梢詠?。"
2015-11-23 15:13
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