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90 歲老人心衰伴肺炎治療后仍夜間發(fā)病咋回事

90歲老人多年咳訴有痰,上、下肢浮腫,前幾天夜間突然憋氣咳不出痰、呼吸急促、心率失常,醫(yī)生診斷心衰和肺部炎癥。用心衰藥和頭孢類藥,白天無癥狀與無病一樣,能走動,夜間0--1點之間發(fā)病,半小時后自然緩解,用藥一周后緩解,點滴停止,服用阿莫西林,第二天夜間0--1點又發(fā)病,5點給30毫升的急支糖漿咳訴緩解,以后中午和晚上各給20毫升急支糖漿,下午13點以后排尿次數(shù)增多,浮腫開始消退,夜間沒有發(fā)病,3天后浮腫快完全消退,夜間一直沒有發(fā)病,服用心臟藥感到不適。

  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    90 歲老人心衰合并肺部炎癥,經(jīng)治療仍夜間發(fā)病,可能與多種因素有關(guān),如心功能未完全恢復(fù)、肺部炎癥未徹底控制、睡眠體位、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 心功能未完全恢復(fù):心衰患者的心肌收縮和舒張功能受損,雖然經(jīng)過治療有所改善,但夜間平臥時回心血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,可能導(dǎo)致癥狀發(fā)作。 2. 肺部炎癥未徹底控制:炎癥可能尚未完全消除,夜間迷走神經(jīng)興奮,支氣管收縮,痰液分泌增多,加重呼吸困難。 3. 睡眠體位:平臥時膈肌上抬,影響呼吸功能,加之肺部本身病變,易引發(fā)癥狀。 4. 藥物副作用:部分藥物可能引起不良反應(yīng),影響心肺功能。 5. 基礎(chǔ)疾病影響:老人可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,影響心肺功能和整體健康狀況。 對于這位老人,需要密切觀察病情變化,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量。同時,家人要給予悉心照料,注意老人的飲食、休息和情緒。

    2025-01-07 17:27
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮是心功能不好的情況,心衰的治療:一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用地高辛,氫氯噻嗪,安體舒通,硝酸甘油聯(lián)合治療,必須有效地控制炎癥。飲食宜低鹽,應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C,宜少吃多餐,忌過飽,營養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分。  

    2015-11-24 06:31
  • 回答1

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    趙茂初

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,目前的癥狀表現(xiàn),考慮是屬于心衰等會造成,繼續(xù)對癥治療,必要時吸氧

    2015-11-23 23:40
就醫(yī)問藥

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什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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