為何胃腸道穿孔 6 小時內(nèi)行胃大部切除，超時只做修補(bǔ)？
為什么胃腸道穿孔在6小時內(nèi)進(jìn)行胃大部切除？想得到怎樣的幫助：為什么胃腸道穿孔在6小時內(nèi)進(jìn)行胃大部切除術(shù)，而時間較長時，只做為修補(bǔ)？。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胃腸道穿孔在 6 小時內(nèi)進(jìn)行胃大部切除，時間較長時只做修補(bǔ)，主要涉及感染程度、組織狀況、患者身體條件、手術(shù)難度以及術(shù)后恢復(fù)等因素。 1. 感染程度：6 小時內(nèi)穿孔，腹腔感染相對較輕，便于徹底清除病灶，行胃大部切除。超過 6 小時，感染擴(kuò)散，大范圍切除風(fēng)險增加。 2. 組織狀況：早期穿孔周圍組織炎癥水腫輕，界限清晰，利于切除操作。時間長則組織炎癥重，界限模糊，切除易導(dǎo)致更多損傷。 3. 患者身體條件：6 小時內(nèi)患者一般身體狀況較好，能耐受胃大部切除手術(shù)。時間長可能身體虛弱，難以承受較大手術(shù)。 4. 手術(shù)難度：早期穿孔手術(shù)視野清晰，操作相對簡單。較晚時腹腔粘連嚴(yán)重，增加胃大部切除的難度。 5. 術(shù)后恢復(fù)：6 小時內(nèi)切除，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)相對順利。超時切除，并發(fā)癥風(fēng)險高，影響康復(fù)。 總之，選擇胃大部切除還是修補(bǔ)，需綜合考慮多種因素，以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-01-08 00:05
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這可能是手術(shù)比較難做，這情況需要結(jié)合臨床醫(yī)生進(jìn)一步檢查看看，明確診斷并針對具體情況，采取治療即可恢復(fù)健康。術(shù)后定期復(fù)查。
2015-11-24 08:26
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，你的情況建議去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療的，注意飲食忌辛辣的，祝你健康
2015-11-24 06:11
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，因為這是手術(shù)適應(yīng)癥。胃部做修補(bǔ)，還是會發(fā)生穿孔的，所以在6個小時之內(nèi)是需要切除的。這樣治療是符合手術(shù)指證的。如果穿孔在6小時以后，確切的說是8小時以后，如果做胃切除，容易出現(xiàn)感染，危及生命，所以只能選擇修補(bǔ)術(shù)；而在8小時內(nèi)選擇胃大切，不會出現(xiàn)感染，也是為了預(yù)防以后再次穿孔。
2015-11-23 18:47
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回答1
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，一般考慮可能跟自身體質(zhì)有關(guān)系，需要做好細(xì)致的營養(yǎng)修復(fù)，需要注意好飲食合理性，需要調(diào)整自己的心態(tài)
2015-11-23 18:31
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