40 歲女性持續(xù)發(fā)熱后突發(fā)右下腹痛，原因是什么？
某女，40歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱7天，于2006年9月13號入院?；颊哂?月6日無畏寒，發(fā)熱，當(dāng)日最向體溫38C左右，3天后體溫上升到39。5C-40C感乏力，精神差，地衛(wèi)生院予服中草藥，（具體不祥）無效。于今日入我院，病程中無咳嗽，腹痛及尿頻，尿痛，未見皮疹。查體:T39.6C,P98/min,R22/min,Bp14/kp,表情稍淡漠,應(yīng)答切題.鞏膜,皮膚未見黃染,未及皮疹及蜘蛛痣,淺表淋巴結(jié)不腫大,雙肺呼吸音粗未及干濕羅音,心率98次/分,律齊,未聞及病理性雜音.腹軟,無觸痛,腸鳴音,12次/分.余無特殊.化驗(yàn):WBC4.2*10/LN0.80L0.20入院后經(jīng)抗感染治療,體溫呈下降趨勢,但第五天下午突感右下腹痛,并伴畏寒,高熱,保溫達(dá)41C體查全腹壓痛,伴有反跳痛,肝濁音界消失,血常規(guī)檢查:WBC19*10/LN0.93L0.07肥達(dá)反應(yīng):O:1:160，H:1:320
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回答5
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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40 歲女性先持續(xù)發(fā)熱，后突發(fā)右下腹痛，可能由感染、炎癥、胃腸疾病、免疫系統(tǒng)問題、腫瘤等引起。 1. 感染：如細(xì)菌感染，患者前期發(fā)熱，后期突發(fā)右下腹痛，可能是闌尾部位細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾炎。 2. 炎癥：自身免疫性炎癥疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎，可能累及右下腹部。 3. 胃腸疾?。喝缒c痙攣、腸梗阻等，腸道功能紊亂或梗阻可引發(fā)疼痛。 4. 免疫系統(tǒng)問題：自身免疫性疾病影響腹部器官，導(dǎo)致疼痛癥狀。 5. 腫瘤：腸道腫瘤等占位性病變，壓迫周圍組織或發(fā)生炎癥時(shí)可引起疼痛。 對于該患者，需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等明確診斷，以便采取針對性的治療措施。
2025-01-08 01:20
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,應(yīng)該診斷為傷寒,根據(jù)肥達(dá)反應(yīng)"O"抗體凝集效價(jià)≥1∶80有診斷價(jià)值,另外副傷寒的凝集反應(yīng)A1：160有診斷價(jià)值,傷寒的癥狀有高熱,緩脈,大多腹痛,甚至玫瑰疹,血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞降低等,因?yàn)槭悄c道的傳染性疾病,所以應(yīng)該隔離(隔離至臨床癥狀消失后15天,并且三次大便培養(yǎng)為陰性),對抗傷寒桿菌及對癥治療14天.不能少,要不容易復(fù)發(fā)或病灶內(nèi)病菌潛伏.
2015-11-24 02:36
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不是傷寒，如果是應(yīng)該隔離觀察，為了家人應(yīng)該隔離。輸液10天不能少。
2015-11-24 01:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不是傷寒，如果是要隔離治療，此病傳染，需要輸液10天不可以少
2015-11-23 20:55
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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估計(jì)是感冒引起的咽喉腫痛和發(fā)燒,趕緊帶寶寶到醫(yī)院看醫(yī)生
2015-11-23 18:31
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