6 歲男童星形細(xì)胞瘤 WHOⅡ級術(shù)后不穩(wěn)定該咋辦
6歲男病兒:鏡下所見:彌漫性星形細(xì)胞增生，細(xì)胞無明顯異型性，細(xì)胞密度輕度增加，未見核分裂；間質(zhì)血管增生；可見微囊形成。病理診斷:星形細(xì)胞瘤WHOⅡ該如何辦？第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-313:21:23)病史:僅只發(fā)現(xiàn)性早熟。目前一般情況:2007年3月20日做開顱手術(shù)，情況很不穩(wěn)定，剛做完手術(shù)的哪些天還好，但醫(yī)生一直說水和電解質(zhì)紊亂，尿多3600mL/天，一時鈉高一時鈉低，會有肌張力較高，陣攣、抽搐，雙下肢有一些強(qiáng)直表現(xiàn)?，F(xiàn)還在重病監(jiān)護(hù)室，現(xiàn)不能說話。第二次問題補(bǔ)充:(2007-4-319:35:38)6歲男病兒:病史:僅只發(fā)現(xiàn)性早熟。目前一般情況:2007年3月20日做開顱手術(shù)，情況很不穩(wěn)定，剛做完手術(shù)的哪些天還好，但醫(yī)生一直說水和電解質(zhì)紊亂，尿多3600mL/天，一時鈉高一時鈉低，會有肌張力較高，陣攣、抽搐，雙下肢有一些強(qiáng)直表現(xiàn)?，F(xiàn)還在重病監(jiān)護(hù)室，不想張開眼，但術(shù)后又照了三次CT醫(yī)生均說沒有什么，很正常。冰凍送:(鞍區(qū))灰紅碎組織共1*0.6*0.3cm半透明，質(zhì)軟。后送:(鞍區(qū))灰紅碎組織共2*2*1cm，全部制片，部分呈半透明，質(zhì)軟。鏡下所見:彌漫性星形細(xì)胞增生，細(xì)胞無明顯異型性，細(xì)胞密度輕度增加，未見核分裂；間質(zhì)血管增生；可見微囊形成。病理診斷:星形細(xì)胞瘤WHOⅡ但送另一家腫瘤醫(yī)院又有不同的意見:會診意見:送檢(腦)組織鏡下見毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，1級。醫(yī)生說可以直接放療?，F(xiàn)我們該如何辦？
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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6 歲男童患星形細(xì)胞瘤 WHOⅡ級，術(shù)后出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂、尿多、鈉失衡、肌張力高、陣攣、抽搐及下肢強(qiáng)直等情況，需綜合考慮治療與護(hù)理，包括病情評估、對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和定期復(fù)查等。 1. 病情評估：密切監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室檢查，如電解質(zhì)、激素水平等，以明確病情變化。 2. 對癥治療：針對水和電解質(zhì)紊亂，及時調(diào)整補(bǔ)液方案，維持鈉、鉀等電解質(zhì)平衡；對于尿多，可使用抗利尿藥物。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定，開展康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、作業(yè)治療，改善肌張力和肢體功能。 4. 心理支持：關(guān)注患兒心理狀態(tài)，給予鼓勵和安撫，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱 CT、磁共振等，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。 總之，對于該患兒，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 11:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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考慮手術(shù)。
2015-11-24 09:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好先對癥支持治療。待病情緩解后再做決定。一般因年齡小，放療可能影響發(fā)育，不推薦放療。
2015-11-23 20:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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最好先對癥支持治療，待病情緩解后再做決定。一般放療影響小孩發(fā)育，不推薦。
2015-11-23 17:27
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