6 歲男童星形細(xì)胞瘤 WHOⅡ級(jí)術(shù)后不穩(wěn)定該咋辦
6歲男病兒:鏡下所見(jiàn):彌漫性星形細(xì)胞增生,細(xì)胞無(wú)明顯異型性,細(xì)胞密度輕度增加,未見(jiàn)核分裂;間質(zhì)血管增生;可見(jiàn)微囊形成。病理診斷:星形細(xì)胞瘤WHOⅡ該如何辦?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-313:21:23)病史:僅只發(fā)現(xiàn)性早熟。目前一般情況:2007年3月20日做開(kāi)顱手術(shù),情況很不穩(wěn)定,剛做完手術(shù)的哪些天還好,但醫(yī)生一直說(shuō)水和電解質(zhì)紊亂,尿多3600mL/天,一時(shí)鈉高一時(shí)鈉低,會(huì)有肌張力較高,陣攣、抽搐,雙下肢有一些強(qiáng)直表現(xiàn)?,F(xiàn)還在重病監(jiān)護(hù)室,現(xiàn)不能說(shuō)話。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-319:35:38)6歲男病兒:病史:僅只發(fā)現(xiàn)性早熟。目前一般情況:2007年3月20日做開(kāi)顱手術(shù),情況很不穩(wěn)定,剛做完手術(shù)的哪些天還好,但醫(yī)生一直說(shuō)水和電解質(zhì)紊亂,尿多3600mL/天,一時(shí)鈉高一時(shí)鈉低,會(huì)有肌張力較高,陣攣、抽搐,雙下肢有一些強(qiáng)直表現(xiàn)?,F(xiàn)還在重病監(jiān)護(hù)室,不想張開(kāi)眼,但術(shù)后又照了三次CT醫(yī)生均說(shuō)沒(méi)有什么,很正常。冰凍送:(鞍區(qū))灰紅碎組織共1*0.6*0.3cm半透明,質(zhì)軟。后送:(鞍區(qū))灰紅碎組織共2*2*1cm,全部制片,部分呈半透明,質(zhì)軟。鏡下所見(jiàn):彌漫性星形細(xì)胞增生,細(xì)胞無(wú)明顯異型性,細(xì)胞密度輕度增加,未見(jiàn)核分裂;間質(zhì)血管增生;可見(jiàn)微囊形成。病理診斷:星形細(xì)胞瘤WHOⅡ但送另一家腫瘤醫(yī)院又有不同的意見(jiàn):會(huì)診意見(jiàn):送檢(腦)組織鏡下見(jiàn)毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,1級(jí)。醫(yī)生說(shuō)可以直接放療?,F(xiàn)我們?cè)撊绾无k?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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6 歲男童患星形細(xì)胞瘤 WHOⅡ級(jí),術(shù)后出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂、尿多、鈉失衡、肌張力高、陣攣、抽搐及下肢強(qiáng)直等情況,需綜合考慮治療與護(hù)理,包括病情評(píng)估、對(duì)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和定期復(fù)查等。 1. 病情評(píng)估:密切監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室檢查,如電解質(zhì)、激素水平等,以明確病情變化。 2. 對(duì)癥治療:針對(duì)水和電解質(zhì)紊亂,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案,維持鈉、鉀等電解質(zhì)平衡;對(duì)于尿多,可使用抗利尿藥物。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:待病情穩(wěn)定,開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、作業(yè)治療,改善肌張力和肢體功能。 4. 心理支持:關(guān)注患兒心理狀態(tài),給予鼓勵(lì)和安撫,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱 CT、磁共振等,監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)。 總之,對(duì)于該患兒,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療和護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 11:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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考慮手術(shù)。
2015-11-24 09:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好先對(duì)癥支持治療。待病情緩解后再做決定。一般因年齡小,放療可能影響發(fā)育,不推薦放療。
2015-11-23 20:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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最好先對(duì)癥支持治療,待病情緩解后再做決定。一般放療影響小孩發(fā)育,不推薦。
2015-11-23 17:27
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什么是星形細(xì)胞瘤? 星形細(xì)胞腫瘤是指以星形膠質(zhì)細(xì)胞所組成的腫瘤,是最常見(jiàn)的神經(jīng)上皮性腫瘤。分Ⅰ~Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)者,在成人多在大腦白質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng),分為原漿型與纖維型兩類。Ⅱ級(jí)者屬分化不良的星形細(xì)胞瘤,或稱星形分母細(xì)胞瘤。這兩型的病程進(jìn)展較緩。星形細(xì)胞瘤Ⅲ~Ⅳ級(jí)即多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,惡性程度高,常見(jiàn)于中年之后。 查看全文»
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擅長(zhǎng):從事神經(jīng)外科工作40余年,具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) 詳情»
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