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2 歲 9 個月男孩乙肝大三陽且谷丙轉(zhuǎn)氨酶 63，需綜合考慮多種因素，如病毒活躍程度、肝臟損傷狀況、免疫狀態(tài)、家庭病史以及后續(xù)治療方案等。 1.病毒活躍程度：需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，以明確病毒復(fù)制情況。若病毒復(fù)制活躍，可能導(dǎo)致肝臟損傷加重。 2.肝臟損傷狀況：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟可能存在炎癥損傷，但 63 只是輕度升高。還需結(jié)合膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，全面評估肝臟功能。 3.免疫狀態(tài)：兒童免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育，免疫耐受或免疫激活狀態(tài)不同，治療策略也不同。 4.家庭病史：了解家族中是否有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥，如肝硬化、肝癌等，這對評估孩子病情發(fā)展有一定參考價值。 5.后續(xù)治療方案：目前孩子年齡小，治療需謹(jǐn)慎。一般先密切觀察，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等。必要時可考慮使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之，對于該患兒，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況制定合理的治療方案。家長不必過于焦慮，但也不能掉以輕心。

乙肝五項中的表面抗體是保護(hù)抗體啊。你表面抗體陽性，其它陰性，說明你是健康的。而且還對乙肝有了一定的抵抗力呢。至于你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查偏高，偏高的數(shù)值不大。熬夜、喝酒等都有可能造成轉(zhuǎn)氨酶偏高，你的數(shù)值輕微偏高可能是熬夜導(dǎo)致的。你可以調(diào)整睡眠，過段時間（比如一個月）再去復(fù)查一下，可能就好了。

您現(xiàn)在的情況可能還是有肝損傷引起的，您現(xiàn)在的情況還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的，平時需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，還有適當(dāng)增加運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。祝您早日康復(fù)！

病情分析：你近種情況只是說明肝功能不好的，并不能直接表示是肝炎的指導(dǎo)意見：是否肝炎需要進(jìn)一步進(jìn)行一下各種病毒性肝炎指標(biāo)學(xué)檢查確定更好的

這個情況首先應(yīng)該考慮是母親垂直傳播的，建議到傳染病院復(fù)查，明確診斷。如果孩子的母親是乙型肝炎患者，沒有進(jìn)行阻斷，可能導(dǎo)致這種情況。