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57 歲男性右腎上腺結(jié)節(jié)致血壓波動(dòng)，如何處理？

2025-01-07 15:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人年令57、男于上月健康查血壓有波動(dòng)、全身查及血液檢均正常、但CT加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)右腎上線有一小結(jié)節(jié)、懷疑是腎上線嗜鉻細(xì)胞瘤、但各項(xiàng)檢驗(yàn)的指標(biāo)不支持、血壓有時(shí)靜止時(shí)是正常、稍一活動(dòng)就波動(dòng)大、160/105左右、三脂不高、全部的檢驗(yàn)結(jié)果只有血糖偏高了0.35、ECT、CT、腦多普勒、心電圖、B超、彩B、胸片等均查、經(jīng)廣州南方醫(yī)院專家睇CT片、監(jiān)定為良性的腎上線增生？結(jié)節(jié)？嗜鉻細(xì)胞瘤？現(xiàn)目前只按原發(fā)性高血壓用藥、用藥后血壓降到正常值、但長(zhǎng)期的用藥還是繼續(xù)查病因？請(qǐng)問(wèn)該如何處理？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:血壓波動(dòng)兩年前曾間中發(fā)現(xiàn)、但都是在145/90的范圍內(nèi)、三幾天不治自愈、當(dāng)時(shí)是與情緒有關(guān)、無(wú)引起重示、但都經(jīng)常常規(guī)查血壓、以正常為主、今次是晨早起床有輕度的頭痛、其余無(wú)癥狀、曾患過(guò)大三陽(yáng)、但幾月前經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)治已轉(zhuǎn)陰、現(xiàn)是健康的帶茵者、還用中成藥恐固治療、本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:是2006.01.15-現(xiàn)在目前一般情況:用降壓藥后不適感、(倍他樂(lè)克+硝苯地平緩悉片)頭暈、眼花、心悸、咳嗽病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)患者年齡:

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李希弘醫(yī)師

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57 歲男性因血壓波動(dòng)就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺有小結(jié)節(jié)，懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤等，雖用藥后血壓正常但仍有不適。處理需綜合考慮疾病診斷、血壓監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、進(jìn)一步檢查及生活方式等。 1. 疾病診斷：需進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，可復(fù)查 CT 或進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，結(jié)合血、尿兒茶酚胺等指標(biāo)綜合判斷。 2. 血壓監(jiān)測(cè)：每日定時(shí)測(cè)量血壓，記錄不同時(shí)段的血壓值，了解血壓控制情況。 3. 藥物調(diào)整：若當(dāng)前降壓藥副作用明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如換成血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 4. 進(jìn)一步檢查：必要時(shí)進(jìn)行腎上腺功能相關(guān)的其他檢查，如醛固酮測(cè)定等。 5. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的治療方案，以控制血壓，明確診斷，保障健康。
2025-01-08 07:20

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你好：男性的精子在體外最多只活24小時(shí),無(wú)需特殊清洗精子即可失去活力.h
2015-11-24 12:32

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建議平時(shí)多注意保暖,多做手部按摩.這樣可以有效地防止凍瘡.
2015-11-24 09:25

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你好!建議積極進(jìn)行保暖并應(yīng)用凍瘡膏進(jìn)行治療,合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行口服治療,
2015-11-23 21:24

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2015-11-23 15:39

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什么是原發(fā)性高血壓? 　　在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。查看全文»

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