腎移植病人患大葉性肺炎后體溫未正常且肺部陰影未消,怎么辦?
大葉性肺炎高燒咳嗽五月初感冒引起肺炎曾經(jīng)治療情況和效果:輸液治療消炎藥用了一個(gè)多月基本控制住病情但肺部陰影還有溫度還在37度以上患者是腎移植病人移植六年了基本沒(méi)有發(fā)過(guò)燒想得到怎樣的幫助:如何把體溫控制到正常范圍內(nèi)?怎樣盡快能使肺部陰影吸收?是不是低燒導(dǎo)致肺部陰影吸收的慢?是否還會(huì)復(fù)發(fā)?
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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腎移植病人患大葉性肺炎后體溫未恢復(fù)正常且肺部陰影未吸收,可能與炎癥未完全消退、免疫狀態(tài)改變、藥物不敏感、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1.炎癥未完全消退:肺炎的恢復(fù)需要一定時(shí)間,雖然經(jīng)過(guò)治療病情得到控制,但可能仍有少量炎癥殘留,導(dǎo)致體溫略高和肺部陰影??衫^續(xù)使用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,進(jìn)行抗感染治療。 2.免疫狀態(tài)改變:腎移植病人長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,免疫功能相對(duì)低下,影響肺炎的恢復(fù)。需要調(diào)整免疫抑制劑的用量,同時(shí)加強(qiáng)免疫支持治療,如補(bǔ)充免疫球蛋白。 3.藥物不敏感:所用的消炎藥可能對(duì)病原體不敏感,導(dǎo)致治療效果不佳。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果更換更有效的抗生素。 4.合并其他感染:可能同時(shí)合并了其他病原體感染,如支原體、衣原體等。需要進(jìn)行相關(guān)檢查明確,針對(duì)性用藥,如使用阿奇霉素治療支原體感染。 5.基礎(chǔ)疾病影響:腎移植后的腎功能狀態(tài)、血糖水平等也可能影響肺炎的恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)疾病,保持腎功能穩(wěn)定,控制血糖在正常范圍。 總之,對(duì)于腎移植病人患大葉性肺炎后的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),密切觀察病情變化,定期復(fù)查。
2025-01-08 03:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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腎移植后患肺炎抗炎治療月于肺部仍有陰影而且伴有發(fā)熱你的情況應(yīng)該是肺炎沒(méi)有痊愈而不是炎癥吸收不良:此種情況建議做痰菌培養(yǎng)加藥敏檢查排除因腎移植服用免疫抑制劑導(dǎo)致肺孢子蟲(chóng)肺炎、克雷白桿菌肺炎等其他比較少見(jiàn)的肺炎并根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感的抗生素進(jìn)行治療。
2015-11-24 10:59
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