先天性室缺術(shù)后現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄,能否先孕?
幼時(shí)有先天性室缺,7歲做過(guò)修補(bǔ)術(shù)。兩年前感覺(jué)胸悶查出主動(dòng)脈瓣狹窄,輕度。左心室變大,平時(shí)感覺(jué)胸悶,有心悸。左心室射血分?jǐn)?shù)為58%,短軸縮短率為31%,無(wú)家族遺傳史。醫(yī)生說(shuō)有生物和機(jī)械兩種瓣膜。我打算兩年內(nèi)結(jié)婚生孩子,請(qǐng)問(wèn)我應(yīng)該現(xiàn)在做手術(shù)還是生完孩子以后做?這種情況能承受懷孕的變化嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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先天性室缺修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄,伴有胸悶、心悸等癥狀,左心室變大,左心室射血分?jǐn)?shù)和短軸縮短率有變化。對(duì)于是否能先懷孕,需要綜合多方面因素考量,包括心臟功能、病情進(jìn)展、孕期風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)等。 1.心臟功能:目前左心室射血分?jǐn)?shù)為 58%,短軸縮短率為 31%,雖然還在正常范圍,但懷孕會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致心功能進(jìn)一步下降。 2.病情進(jìn)展:輕度主動(dòng)脈瓣狹窄可能會(huì)逐漸加重,若在孕期加重,治療會(huì)更棘手。 3.孕期風(fēng)險(xiǎn):懷孕時(shí)血容量增加,心臟負(fù)荷增大,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母嬰生命安全。 4.手術(shù)效果:若先手術(shù),選擇合適的瓣膜能改善心臟功能,降低孕期風(fēng)險(xiǎn),但手術(shù)也有一定風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期。 5.術(shù)后恢復(fù):手術(shù)后需要一段時(shí)間恢復(fù),應(yīng)評(píng)估恢復(fù)情況是否適合懷孕。 綜合考慮,建議先到心內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)和懷孕的時(shí)機(jī),以確保母嬰安全。
2025-01-08 12:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,從目前的狀況來(lái)看(平時(shí)感覺(jué)胸悶,有心悸。左心室射血分?jǐn)?shù)為58%,)心功能較差,兩年前檢查提示主動(dòng)脈瓣輕度狹窄,建議復(fù)查心臟彩超,評(píng)估心功能;根據(jù)檢查進(jìn)一步判斷是否能夠承受懷孕。(如條件容許,手術(shù)后生小孩較安全)。祝您早日康復(fù)!
2015-11-24 11:58
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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