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35 歲男胸悶心跳，超聲檢查后手術(shù)與否及方式？

2025-01-07 16:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心肌炎

問(wèn)題：

患者:男35歲4月中旬發(fā)生胸悶、心跳快做心電圖醫(yī)生預(yù)判心肌炎服藥后有好轉(zhuǎn)最近又發(fā)生胸悶、心跳做超聲檢查如下:超聲所見(jiàn)心臟腔室、室壁參數(shù)（mm）左心房曾經(jīng)治療情況和效果：在當(dāng)?shù)氐谌娽t(yī)科大學(xué)大坪醫(yī)院治療和檢查想得到怎樣的幫助：各位專家好以上是我弟弟的檢查報(bào)告想咨詢患者這種情況是否必須立即做手術(shù)？手術(shù)是采用瓣膜修復(fù)術(shù)還是置換術(shù)？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

崔立靜醫(yī)師

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一級(jí)

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判斷患者是否需要立即手術(shù)以及選擇何種手術(shù)方式，需要綜合考慮多種因素，包括心臟功能狀況、瓣膜病變程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況以及治療預(yù)期等。 1. 心臟功能狀況：通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)、心室大小等指標(biāo)，了解心臟收縮和舒張功能是否受損嚴(yán)重。 2. 瓣膜病變程度：明確瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度、瓣葉形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化等，以判斷修復(fù)或置換的可行性。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：觀察患者胸悶、心跳快等癥狀的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和對(duì)生活的影響程度。 4. 患者整體健康狀況：考慮有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，評(píng)估其對(duì)手術(shù)的耐受能力。 5. 治療預(yù)期：權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后康復(fù)效果，以及對(duì)患者生活質(zhì)量的長(zhǎng)期改善情況。綜合以上多方面因素，才能準(zhǔn)確判斷患者是否需要立即手術(shù)以及選擇瓣膜修復(fù)術(shù)還是置換術(shù)。建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況做出明智決策。
2025-01-08 12:08

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什么是心肌炎? 　　心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變，病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一，與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%～10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。查看全文»

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