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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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白奕斌 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜囊腫的治療需綜合考慮,包括病情、癥狀、囊腫大小等。治療方法有手術(shù)和非手術(shù),手術(shù)方式多樣。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-08-09 13:33
1.病情評估:根據(jù)囊腫大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度判斷。
2.癥狀表現(xiàn):如頭痛、視力下降、癲癇等。
3.非手術(shù)治療:癥狀輕時(shí)可觀察隨訪。
4.手術(shù)治療:開顱囊腫切除、開窗術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡導(dǎo)引開窗術(shù)等。
5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):可能有出血、感染等并發(fā)癥。
總之,蛛網(wǎng)膜囊腫治療方法的選擇要綜合多方面因素,建議在正規(guī)醫(yī)院評估后決定。
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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無臨床癥狀者則不需手術(shù)。有癥狀者應(yīng)手術(shù)清除囊液及切除囊壁表面部份,切開內(nèi)壁使與蛛網(wǎng)膜下腔相通。往往可獲得良好效果。伴有腦積水者,經(jīng)以上蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)前(左)術(shù)后(右)對比手術(shù)未能解除顱內(nèi)壓增高癥狀,或術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)者可行腦脊液分流術(shù)。手術(shù)時(shí)如發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有異位脈絡(luò)叢者應(yīng)予電凝切除。本癥治療是切除囊腫,修補(bǔ)硬腦膜缺損及修補(bǔ)顱骨缺損。
2015-11-24 14:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:并不是所有的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫都要求作外科手術(shù),無癥狀可不必手術(shù),無顱內(nèi)壓增高和局部神經(jīng)功能缺損者可暫不做手術(shù),僅行隨訪觀察。目前較統(tǒng)一的手術(shù)適應(yīng)癥:1)定期檢查發(fā)現(xiàn)囊腫進(jìn)行性擴(kuò)大,合并腦積水或伴硬膜下血腫引起的顱內(nèi)壓增高癥狀。2)囊腫壓迫腦組織,產(chǎn)生顱內(nèi)高壓或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。3)存在難以忍受的癥狀,保守治療無效。4)囊腫誘發(fā)癲癇。6.隨訪觀察包括哪些內(nèi)容?因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫常以頭痛為首發(fā)癥狀,而定位癥狀并不明顯,在手術(shù)前應(yīng)排除其它病癥引起頭痛的因素。對藥物治療的反應(yīng),脫水治療有效表明存在一定的顱內(nèi)高壓。囊腫是否存在進(jìn)展,同時(shí)與癥狀的發(fā)展相伴行。6.手術(shù)方式包括哪幾種?手術(shù)方式包括直接與間接手術(shù),前者通過開顱或內(nèi)鏡手術(shù)將囊壁切除或?qū)⒛夷[與蛛網(wǎng)膜下腔、腦室交通;后者使用分流裝置將囊液引流至腹腔。從理論上講囊壁切除是最為理想的手術(shù)方法(顯微手術(shù)將囊腫全部切除),但由于位置深在,囊壁與正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密粘連,很少能全切囊壁,常因腫瘤囊壁切除較少而出現(xiàn)囊腫復(fù)發(fā)。故近來我科采用內(nèi)鏡下手術(shù),在微創(chuàng)手術(shù)條件下,將囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔打通,同時(shí)切除一部分囊腫包膜,有效地減少囊腫復(fù)發(fā)率。分流手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)簡單,并發(fā)癥少及死亡率低,囊腫體積的減少是逐步的,其缺點(diǎn)是存在感染和分流管機(jī)械性等并發(fā)癥,臨床癥狀多能緩解。
2015-11-24 04:05
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